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2016年5月19日

蔡玉珠中醫師 健談養生

蛇串瘡特點

春雨濛濛,到處「潮氣」十足。同時患皮膚病的病人增多,其中不乏帶狀疱疹者,中醫叫蛇串瘡,即俗稱的「蛇纏身」。在這個時節帶狀疱疹患者增多,跟春天的「濕困」不無關係。從中醫角度分析,這與上一個冬天人們過食肥甘厚膩又缺乏運動,導致食積生火。而到了春天體內陽氣易受濕邪困阻,導致局部經絡氣血運行不暢。出現患處皮膚灼熱疼痛,伴有全身症狀。其主要症狀包括患處首先出現潮紅斑,之後很快出現粟粒大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼而迅速變為水疱,皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生身體一側。

易誤診胃腸炎

但在皮疹未發之前,可發生在患者身體各部位的多種不適,常易被誤診為心絞痛、肋間神經痛、胃腸炎等病症。如出現左或右側腰腹部老覺得脹痛,有時還拉肚子,容易誤診為「胃腸炎」,經反覆治療後症狀仍未明顯好轉;痛在胸部的患者易誤以為是心絞痛、冠心病發作;痛在腰部的患者則易誤為腎絞痛、腎結石而找泌尿內科的醫生求疹等情況。往往要拖到皮膚出現明顯的疱疹甚至潰破滲液,患者才會想到皮膚病。不但來回折騰,而且錯失了早期的治療機會。帶狀疱疹病因多為肝經鬱熱、脾虛濕蘊、氣滯血瘀等。其中肝經鬱熱的表現為皮損鮮紅、灼熱刺痛、疱壁緊張、口苦咽乾、舌質紅、苔黃、脈弦滑數。治療方法:清泄肝火,解毒止痛。方藥:龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根、玄胡索等。若皮疹減輕或消退後局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍,坐臥不安,重者可持續數月;舌黯,苔白,脈弦細。治療方法:理氣活血,通絡止痛。方藥:柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減,並可就不同症狀和皮疹的不同部位靈活選藥隨症加減。

從臨床觀察來看,老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀疱疹。屬高危一族者要特別注意日常的預防,平時一定要飲食有節,不暴飲暴食,少煙酒,少吃辛辣食物,配合時下濕重的季節特點可多吃健脾化濕的食物,如白扁豆、薏苡仁、淮山、茯苓、赤小豆等。另外,起居要有規律,少熬夜(晚上盡量11點前睡覺)。天氣變暖後,可適當增加戶外活動,以幫助調整神經的敏感性。還有,大家要記着,帶狀疱疹最困擾的是其反覆發作的特性。所以不少受過一次苦之後,便會自動自覺在生活上節制,務求避免下一次的病發。雖然未必能夠百分百受控,但是能夠減少發作的次數和嚴重的程度。

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隔周四刊登

 

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