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2016年3月24日

蔡玉珠中醫師 健談養生

功能性水腫

水腫是體內累積過多液體造成身體出現腫脹的情況。通常出現在足部、踝部。但是,其實任何部位都可能發生水腫。如果足踝部持續性的水腫,若手指觸按後凹陷(之後慢慢回彈的一種)提示可能是由腎臟、膀胱、心臟或者肝臟的毛病引起。一般來說,心源性水腫主要出現在身體的下部,並隨着病情向上發展;而腎源性水腫則表現為全身性水腫,並且首先出現在眼瞼和臉部;肝源性水腫發展比較緩慢,常首先出現在踝部,嚴重時會出現腹水和肺積水,則表示病情嚴重,應立即求醫,而對症用藥。在實際臨床上,最常見發生的是功能性水腫(發病原因不明,理化檢查無明顯異常),它多出現在中老年婦女身上。其範圍多為局限於踝部和眼瞼,常發生於長時間站立或工作勞累後,而休息或平臥後減輕。這種症狀表現均屬中醫「水腫」範疇。

益氣健脾 利水消腫

中醫認為功能性水腫病因病機為脾腎虧虛,氣化失常,水液泛溢所致。治療目標為益氣健脾、溫陽助運、利水消腫。以五苓散方為基礎組成升陽化氣湯方藥︰黃茋30克、白朮15克、桂枝15克、茯苓15克、豬苓15克、澤瀉15克等。病患者往往不知病起於何時,病程長短不一,症狀反覆,部分患者隨月經呈周期性發作,可伴有煩躁、易怒、失眠、頭暈或肢體冷等更年期症狀,故除了內服中藥外,平時還可結合藥膳作保健。例如可用適量山藥、薏仁、赤小豆、黑豆加麥片煮粥作為食療,有健脾、益腎、利尿功效。

鯉魚湯:鯉魚約500克、冬瓜仁(打碎布包)50克、赤小豆30克,將所材料放進鍋加適量水煮1小時左右,放少許鹽,空腹食之,每日服兩次。

玉米鬚車前葉粥:玉米鬚、鮮車前葉各30克、葱白1根,粳米約100克。將鮮車前葉洗淨、切碎,同玉米鬚、葱白煮汁後去楂,然後加粳米煮粥。每日2至3次, 5至7日為1個療程。功效以清熱利尿、消腫。

伴腎陰虛潮熱者,多食黃豆製品,能降低體內煩熱;陽虛惡寒者,可適當口服「復方淫羊藿口服液」以溫腎助陽,可改善更年期女性腎虛造成不適。

在家庭護理方面,需要保持心情舒暢,適當運動。在飲食方面要限制鈉鹽的攝入,要常抬高雙腳高於我的心臟,避免長時間端坐(尤其長時間翹二郎腿),以及熱水泡腳等,都有效地預防功能性水腫。

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隔周四刊登

 

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