酗酒、開快車因患ADHD？

46歲的Kevin，一直過得很不如意：他在太太名下的公司工作，但由於做事集中力差，負責的項目經常錯漏百出，太太只好叫其他同事幫忙「執手尾」；漸漸地，Kevin即使仍可繼續在外見客招攬生意，但往後所有後續的工作，他都無力勝任，而其他同事也不敢將重要的工序交給他，Kevin成為「無事忙」，每天準時下班，獨自回家遛狗，朋友不多，無人傾訴，多年來一直酗酒，令夫妻關係更添隔膜。

早前，Kevin在太太的鼓勵下，向精神科醫生求診。醫生細聽其多年來的鬱結後，再請他憶述一下年少時代的生活片段︰原來，他早年在美國讀書成長，曾因上課不集中、性格「無時停」而被確診患上ADHD（過度活躍與專注力失調症），更曾因私自駕駛電單車超速發生意外而導致受傷，自那時起，已被校方標籤為壞分子，不如意的生活自那時起已經開始。

醫生解釋，ADHD患者因腦部的多巴胺水平不足，會自行透過所謂的「多巴胺回饋機制」，即沉迷於一些刺激性的活動，例如開快車、賭博、酗酒、濫藥等，從即時的快感中，讓腦部分泌的多巴胺彌補自身不足。

這也解釋了Kevin本身的情況︰因ADHD病情影響，令他做事難以持續集中專注；腦內的多巴胺水平不足，讓他需透過開快車、酗酒等尋求快感。醫生為他處方中央神經刺激劑，針對性地改善病情與上述的發病機制。數個月後再覆診時，Kevin生動地形容了自己的情況︰「有種『撥開雲霧見青天』的感覺，過往好像大近視般對周遭的工作難以集中處理，現在接受治療後，像配上適合度數的眼鏡，看清楚自己的不足。」

現時，Kevin仍在太太的公司工作，但過往只能見客招攬生意的他，現時已可逐漸主理整個生意項目，他在醫生的安排下，接受集中力與專注力訓練，加上太太、家人及同事的協助，逐漸重拾生活正軌，也慢慢擺脫過往依賴酒精及開快車尋求快感的壞習慣。

作者為精神科專科醫生

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文章：

— 李厚道醫生

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