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2015年8月14日

李厚道醫生 國手開講

ADHD與決策問題

44歲的Steve是公司的王牌基金經理,在私人助理Tina打點下,工作上的大小事宜、約會時間等,均完全毋須他本人操心,專心為公司及客戶計劃最有利可圖的基金組合。Steve卻沒想到當Tina放產假的一刻,卻是他「噩夢」開始之時︰接替的助理無法完全掌握他忙碌的日程,Steve發覺自己完全無法組織每日的時間安排、連續錯過幾個重要會議,連一些基本的投資決定也做錯了,客戶開始有微言,公司高層也紛紛「關心」Steve,令他的壓力大增。

接下來的幾天,雖然新助理已開始站穩陣腳,但Steve本身的問題,似乎有愈來愈惡化的趨勢︰除了連番的錯誤投資決策外,過往每次買賣股票前,Tina都會在旁重複一次Steve的決定,讓他再三確認,少了這個提點,Steve竟然錯誤將客戶正持有的一隻極有潛質股票在低位放出,結果不消2小時,股價已經「爆升」,客戶損失數以千萬計,大興問罪之師。

一直是Steve左右手的Tina,其實在上司身邊數年間,已經了解到他雖然對投資有獨特眼光,但私底下其實是個缺乏專注力、沒有時間觀念,且組織力差的人,沒想到自己只開始放假數天,上司已經惹上大麻煩。

經過一番周旋,Steve總算處理了客戶的追究。Tina認為上司需要約見醫生了解其情緒狀況,便為他作出安排。家庭醫生將Steve轉介至精神科醫生,經診斷後,發現他原來是成人專注力不足/過度活躍症(ADHD)患者。臨床上,亦不時遇見一些在機構中任職管理/決策階層的中上層人員,平日由下屬打點好一切行程,組織力看似井然有序,但實際上只是將他們本身的專注力/自我管理能力不足的一面遮蓋,一旦得力助手不在身邊,他們的病徵便曝露無遺,令本身的決策能力亦受影響。

醫生為Steve安排「中樞神經刺激劑」口服藥物加自我管理能力訓練的治療組合,持續數個月後,Steve的情況漸有好轉,加上Tina產後「復出」輔助,總算逐漸重建客戶對他的信心。

作者為精神科專科醫生

隔周五刊登

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