ADHD與決策問題

44歲的Steve是公司的王牌基金經理，在私人助理Tina打點下，工作上的大小事宜、約會時間等，均完全毋須他本人操心，專心為公司及客戶計劃最有利可圖的基金組合。Steve卻沒想到當Tina放產假的一刻，卻是他「噩夢」開始之時︰接替的助理無法完全掌握他忙碌的日程，Steve發覺自己完全無法組織每日的時間安排、連續錯過幾個重要會議，連一些基本的投資決定也做錯了，客戶開始有微言，公司高層也紛紛「關心」Steve，令他的壓力大增。

接下來的幾天，雖然新助理已開始站穩陣腳，但Steve本身的問題，似乎有愈來愈惡化的趨勢︰除了連番的錯誤投資決策外，過往每次買賣股票前，Tina都會在旁重複一次Steve的決定，讓他再三確認，少了這個提點，Steve竟然錯誤將客戶正持有的一隻極有潛質股票在低位放出，結果不消2小時，股價已經「爆升」，客戶損失數以千萬計，大興問罪之師。

一直是Steve左右手的Tina，其實在上司身邊數年間，已經了解到他雖然對投資有獨特眼光，但私底下其實是個缺乏專注力、沒有時間觀念，且組織力差的人，沒想到自己只開始放假數天，上司已經惹上大麻煩。

經過一番周旋，Steve總算處理了客戶的追究。Tina認為上司需要約見醫生了解其情緒狀況，便為他作出安排。家庭醫生將Steve轉介至精神科醫生，經診斷後，發現他原來是成人專注力不足/過度活躍症（ADHD）患者。臨床上，亦不時遇見一些在機構中任職管理/決策階層的中上層人員，平日由下屬打點好一切行程，組織力看似井然有序，但實際上只是將他們本身的專注力/自我管理能力不足的一面遮蓋，一旦得力助手不在身邊，他們的病徵便曝露無遺，令本身的決策能力亦受影響。

醫生為Steve安排「中樞神經刺激劑」口服藥物加自我管理能力訓練的治療組合，持續數個月後，Steve的情況漸有好轉，加上Tina產後「復出」輔助，總算逐漸重建客戶對他的信心。

作者為精神科專科醫生

隔周五刊登

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— 李厚道醫生

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