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2018年5月25日
面部衰老過程中，很多人都注意到色斑，因真皮層的膠原蛋白不停流失而導致的毛孔漸大，以及皺紋愈來愈多及鬆弛下垂等問題，卻往往忽視軟組織如脂肪、肌肉等和骨骼退化引致的萎縮凹陷及下垂。
這種體積流失（Volume Loss），特別是在眼睛周圍和面頰部位，使人看起來憔悴無神及蒼老。就算一些人年紀較輕但天生面頰或蘋果肌位置凹陷，甚至過早出現淚溝情況，都會令人顯得無精打采和不愉快。正所謂眼睛是靈魂之窗，很多人很早就會因眼周老化而求醫。除了傳統整容手術外，現時更多人會選擇注射填充劑透明質酸去改善眼周體積流失老化現象。透明質酸又名玻尿酸，是一種高分子量的多糖體。它是構成人體細胞間質的主要成分，在人體肌膚以膠狀形態存在於真皮層膠原組織中，幫助儲存水份，增加肌膚結構和容積。
過去十多年，透明質酸是最常用的組織填充劑，被廣泛應用在除皺、輪廓塑造和填充凹陷的部位。市面上的合成透明質酸和人體內的透明質酸極之相似，注射後能與人體組織結合，不易引致過敏。一般注射需時約15分鐘，效果即時顯現。療效持久度因施打部位不同而有差異，一般可維持9至12個月。而眼周最常注射填充劑的地方可算是淚溝。淚溝是指下眼瞼靠近鼻側由內眼角往下的一條凹陷的溝。輕微的淚溝會在下眼框內側消失，嚴重的可伸延至臉頰。淚溝將下眼瞼和臉頰形成明顯的分界嶺，不但使黑眼圈更深，也形成老化的標誌。
很多人有淚溝問題的同時也有蘋果肌萎縮的情況。蘋果肌是指眼下方倒三角的位置，在注射填充劑豐蘋果肌的時候，也會令淚溝改善，使整塊臉從平板變得立體起來。
當有需要時，醫生也會直接將填充劑注射入淚溝去撫平凹陷，減輕淚溝型黑眼圈。除眼周外，有些病人還需要填充凹陷的面頰和太陽穴以達到最佳療效。
作者為整形外科專科醫生
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