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2017年1月17日
之前跟大家提過，在準備工夫不足之下而貿然進行長時間的行山活動，很容易引致一些運動創傷。上次我們已談過「髂脛束綜合症」，今次續談其他常見傷患──髕骨軟化症（Chondromalacia Patella）。
首先大家不要被這個病名「嚇窒」。當年讀大學時，教授是用英語來介紹此病的。後來在醫院實習或自己正式執業時與其他專業溝通， 亦是用英語來描述此病的。老實說，我今天還是第一次接觸此病的中文翻譯。當我在Google查出此中文名稱時，便覺得此名「嚇死人」。髕骨軟化症其實是眾多常見退化性膝痛的其中一種。
髕骨（Patella）俗稱「菠蘿蓋」，亦即膝關節前端那塊略帶圓形的小骨。髕骨讓四頭肌（即大髀正面的肌肉）依附着，並透過槓桿效果，使膝關節能向前伸直，並承托身體重量而作出步行動作。
髕骨背面覆蓋着一層軟骨，以減低步行時髕骨跟股骨（即大髀骨）之間的摩擦。隨着每天日常生活的上落樓梯或其他勞損，很多人都磨蝕了此軟骨而不自知。當經過長時間的行山活動及於不同路面上行走後，此軟骨很容易因大量摩擦刺激而誘發炎症疼痛，病人會感到膝前端疼痛腫脹及步行時髕骨咯咯作響（Popping），於上落斜坡時這些問題倍感嚴重。
如果你行山時發現有此問題，便應暫時停下來休息，但不要即時坐下，而應輕鬆地伸直雙膝並躺下，替雙膝冰敷20分鐘。之後， 大家可以略為屈伸雙膝紓展關節，並為四頭肌作一些伸展運動，以減輕髕骨的摩擦及壓力（我建議大家在YouTube輸入quadriceps stretching，便能找到相關的運動示範短片）。如有需要，可在繼續上路前再次冰敷。
作者為香港、澳洲註冊物理治療師
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