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2018年6月5日
香港山多平地少，路面梯級已經夠多，而且建築往往向高空及地底發展，令我們不時行了很多樓梯，加上近年行山活動盛行，都大大提高我們接觸樓梯的機會。政府及一些私人機構為了推廣運動，令我們身體更健康，亦會建議多行樓梯。
行樓梯當然有很多好處，鍛煉心肺功能、強化肌肉、靈活關節等，但凡事都有正反兩面，這活動同時亦帶給大眾「傷膝、令膝關節退化」的印象。的確，筆者的病人裏，十之八九都有膝關節痛，但其實一切都跟姿勢有關！
何謂正確/錯誤的姿勢？從側面看，我們上樓梯時，應該全掌踏上一級，而非前掌或只踏一半，盡量避免膝蓋比腳趾前，令膝蓋承受過多壓力。上身應保持挺直，避免增加不必要的壓力。從背面看，膝蓋應避免內屈，即X形腳，減低韌帶和半月瓣受傷風險。腳掌應正對前方或輕微外傾，切勿入字腳令膝關節內旋，兩腳保持大概12至15厘米闊度，身體應保持在正中線，不要左右彎腰。
步伐方面，應以細步為主，切忌跨級，若在山中盡量避免跨上大石，應找小石級慢行。速度方面，以均速行走，不徐不疾，慢慢上或落。至於發力，不要以為上樓梯只用大髀四頭肌發力就可以，這樣做會令四頭肌筋疲力盡，我們下樓梯是非常依賴四頭肌發力的，所以上樓梯時應該用屁股肌肉發力，協助拉直膝蓋踏上下一級，同時保留四頭肌的力量應付落樓梯。無論上或落都應該放輕腳步，而且不要有超伸等動作。
雖然很多時病人有膝關節痛時，醫生都會建議不要再行樓梯，不過筆者卻認為只要保持正確的行樓梯姿勢，膝關節痛的病人也可以行樓梯的。
作者為香港、澳洲註冊物理治療師
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