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2023年5月19日

潘廣力 護專世代

「輕推」的力量

2017年諾貝爾經濟學獎得主塞勒(Richard Thaler)認為:大部分問題都可以通過一個或多個微小而即時的「輕推」(Nudge)行動得到解決——例如改進交互界面,引入遊戲化設計等微調達到改變目的,是為「輕推理論」。某些政府為了提高器官捐獻參與率,由市民「自願捐贈」機制改成「預設默許」;或在男廁尿兜貼上小蒼蠅貼紙,以減少飛濺引致的清潔問題。

那不是「溫水煮蛙」的變奏嗎?雖然實驗確定,「水慢慢加熱青蛙會沒有反應,直至水沸才驚覺為時已晚」是一個謬誤,青蛙會不斷嘗試跳離熱水;但大家已將此作為逐小改變會引發大改變的經典,類似理論在不同國家有不同演繹。

日本講師箱田忠昭發明了「鯨千分法」:將非常大的目標(例如鯨魚),切割成許多容易達成的小目標。匈牙利政治家拉科西馬加什(Rákosi Mátyás)則提出「切香腸戰術」: 要得到一根香腸,每天向香腸主人懇求一薄片,他不會介意,日子有功,最後整根香腸就歸你。

不同範疇專家,對於改變的策略,都建議由小開始。應用在醫護界,會將一個個大型項目分解成各個小任務,讓大家容易配合跟進。我們會將小改變試用在小部門,因為影響幅度少。完成試用,就可以評估成效,修正後推展到其他大部門。每次完成小任務後,就「輕推」一把,給予試用部門正面回饋,以鼓勵持續改變行為。同事一步一步增加信心;小事積累,就會一步步成就大事。

不過,成功改變也有一個非常重要因素: 要改變的東西是否合乎大家臨床工作須要。例如我們引入某電子系統加快照顧病人效率,小範圍試用後好評如潮。毫無疑問,該系統很容易可以推展到其他部門。反之,若負評不斷,要推展到其他地方,只會舉步維艱。

所以,改變要實在,策略是「輕推」。你想改變什麼?你今日輕推了沒有?

作者為香港護理及衞生管理學院院士

 

[信健康] 淺談「輕推理論」,護理資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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