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2016年2月5日

羅振基醫生 腫瘤科

前列腺癌混合療法

據2013年數字指出,前列腺癌在香港男性癌症的病發率名列第三,直逼排第一及第二位的肺癌及大腸癌。北歐有國家規定全民死後都須接受解剖,數據顯示80歲以上男死者當中六成有前列腺癌,90歲以上則過半數有癌細胞,可見前列腺癌是相當普遍的。不過,前列腺癌是生長緩慢的癌病,可能在患者體內存在多年,而患者毫不察覺。

男士踏入五十大關後,便開始面對前列腺癌風險。成病原因已知與遺傳年齡、飲食習慣等有關。前列腺癌初期通常沒有徵狀,但如驗血,會發現PSA水平偏高。到中至後期,會出現跟前列腺肥大相似的病徵,如排出血尿、排尿困難及尿頻等,往往代表腫瘤已逐漸增大或已開始轉移。

針對晚期前列腺癌,傳統做法是首先用荷爾蒙治療,無效才轉用化療,但病人在後期已變得虛弱,未必能夠承受化療。最近有嶄新的混合療法,同時接受荷爾蒙治療和化療,比起兩者分別使用效果更佳。

荷爾蒙治療的主要作用是抑制癌細胞生長,化療則直接殺死癌細胞。研究指如果一開始就使用混合療法,可延長一半存活率,結果令人鼓舞。當然,事前必須考慮病人年紀、健康狀況及個人意願,如各方面條件配合,不妨考慮雙管齊下。

很多病人擔心化療帶來的副作用,其實只使用一種化療藥的話,副作用程度是可以接受的,對生活質素的影響沒有想像中大。新式化療不僅副作用有改善,而且注射次數較少,對病人影響減至較低。前列腺癌是美國男性癌症首位,在歐洲亦很普遍,所以投入其中的科研資源相當龐大,藥物種類繁多,如病人能積極配合治療,效果是可以很顯著的。

作者為香港港安醫院

臨床腫瘤科專科醫生

隔周五刊登

 

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