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2016年2月5日

丁錫全醫生 國手開講

驚恐症之苦

驚恐症是其中一種常見的輕度情緒病,患者會在毫無預警下重複經歷驚恐感覺,即使他們只是在正常環境中生活、工作,亦可能會被突如其來的焦慮和恐慌感覺包圍,甚至感到死亡威脅。有患者指出,這些驚恐感通常持續一段時間,直至他們離開該個令他們驚恐的環境,其身體及情緒狀況才能逐漸回復正常。

驚恐症的常見徵狀包括︰心悸、流汗、發抖、呼吸困難、窒息感、胸部痛楚翳悶、作嘔或腹痛、頭暈或面色青白、感到眼前一切虛幻或不真實、害怕自己失控,甚至感到死亡的威脅等等。部分患者會以為自己的心臟出現毛病,花時間和金錢接受不同的健康檢查,卻找不出背後成因,到最後才經證實是驚恐症所誘發的徵狀。

在遇上緊急情況時,腦部會啟動連串反應︰視覺和其他器官訊息會傳送到丘腦,然後再轉送至大腦其他相應的部位如杏仁核、海馬迴和腦皮層,腦部經多個部位的協調後,會出現連串生理反應,即所謂「迎戰或逃跑」(Fight & Flight Response)。

這種「迎戰或逃跑」的反應會傳遍全身。當交感神經系統啟動,分泌腎上腺素,令心跳加快,瞳孔放大,血壓上升,整個人便處於警戒狀態。而驚恐症患者的反應有別於以上機制,他們長期處於「迎戰或逃跑」的極端反應中,長久下來,無論是生理或是心理功能的負擔均非常沉重。

驚恐症雖不會帶來即時生命危險,但若病情持續,仍可能衍生其他重性情緒問題,甚至出現自殺念頭。醫生若證實病人患上驚恐症,治療方案主要包括藥物及認知行為治療︰前者有助紓緩症狀,後者則能讓患者明白恐懼感並不真實,糾正他們的思想謬誤,透過循序漸進行為練習,逐漸克服驚恐症,減輕徵狀對他們帶來的影響。

作者為精神科專科醫生

隔周五刊登

 

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