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2017年11月30日
近月流感肆虐，一直患有慢性支氣管炎的60歲李伯亦不幸「中招」，經常出現氣喘的情況。不過，李伯的太太發現，先生的行為開始變得怪異，晚上精神恍惚，不斷翻箱倒籠，更不時自稱「撞邪」，見到死去的親人搶他的錢及虐打他。由於病徵來得又急又重，家人大驚之下惟有把李伯送院。
李伯入院後情緒仍未穩定，留院期間，經常妄想為他量血壓和餵藥的護士想綁住或毒害他，晚上又不肯入睡，只顧對着空氣狂罵，更因而差點釀成「打人事件」。表面上，癡呆症併發思覺失調也可能出現類似情況，不過由於發病急，與癡呆症不符，而且視覺上的幻覺甚少在思覺失調的病人出現，經過一輪檢查後，我們便確定他患上「譫妄症」 （Delirium）。
「譫妄」是一種急性的精神混亂狀態，由於此病會突襲患者，而且病徵變化多，故有別於一般情緒病。有研究顯示，內科病房內的三分一病人都有可能出現「譫妄」徵狀。
另外，「譫妄」患者以長者居多，在短短幾天內，他們的意識會變得混亂、注意力無法集中、說話時常由一個題目跳到另一個不相關的題目、產生幻覺和妄想、日夜顛倒，繼而做出許多不正常的行為。
「譫妄」是由其他身體疾病引起的， 常見的包括中風、頭部受創、感染、肝或腎疾病、藥物中毒以至戒斷症等。腦功能是需要身體支持的，一旦身體出現缺水、缺氧、缺電解質、發炎等問題，腦細胞的功能就會受影響，出現急性精神徵狀。
治療「譫妄症」，最重要是找出導致其急性精神病發的身體毛病。李伯的個案，就是其呼吸道問題。因此，會診精神科專科醫生會聯同內科醫生，一方面治療其肺炎和支氣管炎，一方面處方安眠藥和新一代抗精神病藥，以減少出現幻覺，亦令病人安心入睡。
另外，照顧「譫妄症」病人亦有小要訣，如盡量為他們安排一個較安全和寧靜的環境，避免與可能出現突發情況的病人同房，減少刺激。一般而言，只要處理好身體上的毛病加上恰當的藥物治療，便能逐漸康復。
作者為精神科專科醫生
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