醫療崩潰

霎眼間已經做了醫生30多年，公營醫療人手捉襟見肘，不過無論在資源還是人力方面，都已經比以往大幅增加。雖則香港人口老化，筆者卻肯定醫療行政膨脹，是讓醫療效率大幅降低的一個主因。

剛剛為病人完成大腸內視鏡檢查，腸道灰灰黑黑的，以為病人缺氧，但原來是內視鏡的白平衡出事，以前數碼相機要手動調節白平衡，以還原實物顏色，現今的內視鏡、智能手提電話、數碼相機，能夠自動調節白平衡，然而醫院護士依然按指引在每次為病人做內視鏡前作手動調整，由於時間緊湊，鏡頭沒對準白色物件，白平衡變得不平衡，多此一舉、浪費時間、弄巧反拙。

另一邊廂，病人輸尿管結石，進行體外碎石手術，3毫米的輸尿管石瞬間化為灰燼，不過護士仍按指引將一個籂交予病人，觀察有沒有碎石排出，試問一顆3毫米輸尿管石變成粉末，怎樣可以用籂撈石？再另一邊廂，病人剛完成半甲狀腺切除手術，還在吊鹽水，手部沒有活動，感到麻痹，護士按指引急召醫生硬說低鈣，半甲狀腺切除手術不會影響副甲狀腺，何來低鈣？

日間醫療中心發牌要求完成內視鏡檢查後，檢驗有否物件遺留在病人體內，內視鏡工作通道只有2毫米，唯有變魔術才可以將外物放入人體。衞生署按指引任何手術項目均須檢查遺留儀器，為了取得牌照，無奈接受。

日常工作發現無數醫療謬誤，每當有問題發生時，醫療行政會作出檢討，然後推出一堆文件、程序，行政人員感到安全，然而若減少過時的做法，會帶來風險，結果程序愈加愈多，醫生護士都變得沒獨立思考，工作只為滿足文件，忽略病人，更容易出事，捉襟見肘的醫療人手雪上加霜。

若不作大幅度檢討，等於「倒錢落大海」，香港醫療必會崩潰，相信不久將來，大家將會在大灣區尋找適當醫療服務。

作者為外科專科醫生

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