2019年9月10日

同心協力培育未來

今天（9月10日）為世界防止自殺日。自殺是嚴重的公共衞生問題，是導致全球疾病負擔的重要因素。世界衞生組織的最新自殺報告顯示，每年有超過80萬人死於自殺，相等於每40秒就有一人自殺。雖然全球自殺率由1990至2016年降低了32.7%，但是青少年的自殺率卻呈現上升趨勢，成為15至29歲組群的第二大死因。

在偏低收入的國家差不多有79%的自殺率中，只有10%曾使用相關精神健康資源的服務，情況實在令人擔憂，因此減低自殺率亦是聯合國訂下的17項可持續發展目標之一。人力資源無疑對於社會來說，是一個寶貴的資產，而自殺行為亦會對預期壽命產生了非微不足道（non-insignificant）的影響。自殺行為帶來的影響不僅是身邊的家人、朋友，而且是醫療服務的系統，環環相扣下，甚至影響到整個社會。

面對困境給予正能量

自殺是集合了遺傳、心理、社會、文化以及其他危險因素等相互作用下的結果，有時更結合了個人創傷或失落的經驗。自殺者在行動前會受到獨特、複雜且多元的異質性群體因素所影響，而這些異質性則為預防自殺的專家帶來挑戰。有時，我們會被誤導把自殺歸納為某一成因，但每個人的生命是獨特的，同時間要面對的問題往往不止一個，可能有許多。縱然如此，獲得社會的支援也是一個重要的保護因素，能讓彼此感受到關懷與支持，並持守着希望，都可以在面對困境時，給予正能量，即所謂絕境能逢生。

香港因反修訂《逃犯條例》的事件，經歷艱難及挑戰性的時刻。有指過去兩個月所發生的自殺事件都牽連到該條例。再者，警民之間經常爆發衝突場面，使到人心惶惶。新聞報道充斥着一幕幕暴力及怵目驚心的畫面，負面的情緒不自覺衍生，恐懼、驚慌、沮喪，甚至絕望、無力感都可能不自覺滲了我們的日常生活。我們目前正需要能夠重燃希望，重建關係，重拾大家對社會的安全感。

最新的全球城市安全排名報告顯示，香港由兩年前的第9位急跌至今年的20位，評分的4大範疇中，只得「個人安全」一項位列全球首三名內，首名及次名分別是新加坡及丹麥哥本哈根。同一個香港警務部隊，多年來盡心竭力為市民服務，奈何，如今卻存着許多的不信任及仇恨。現時香港社會，市民出街要大費周章去考慮應穿什麼顏色的衣服，機場及交通系統遭到癱瘓，公物被嚴重毀壞，這一切都是令人痛心。特首正式撤回逃犯修例是修補社會裂痕的開始。當然該做的還不止如此，為了香港的福祉，懇請各方都需要把握任何修補關係的時機，承認彼此的失誤，展開復和的工作。

市民在這段時間可能都承受了很大壓力，請多留意自己的情緒及精神健康，可能會出現抑鬱或創傷後壓力症的徵狀。而抑鬱症較常見的徵狀包括情緒低落，對事情失去興趣或動力、失眠、無胃口，以及產生自殺念頭。

至於創傷後壓力症的徵狀則包括記憶回閃，彷彿重新經歷創傷，傷痛的記憶和畫面會不斷浮現，如發噩夢，還有看完一些暴力新聞後，可能會出現疼痛、出汗、嘔心或顫抖。如發現自己出現以上徵狀或感不適，請向專業人士求助，並盡量避免追看社交媒體或電視的新聞。

預防自殺人人有責

自殺背後滲雜了許多複雜的個人、人際關係、社會經濟等的因素，雖然沒有靈丹妙藥，但自殺卻是可以預防的。如要達致最有效的預防自殺方案，需要社區各界人士的同心努力，推廣身心健康，特別是社區中的青少年的身心健康。任何人，無論是小孩、家長、朋友、同事或鄰居，只要是社區的一份子都可以為預防自殺作出貢獻，就如提高對於自殺議題的關注、教育自己或他人關於自殺的成因與警號、積極關心身邊情緒受困擾的親友、對於自殺相關行為與精神健康問題的標籤提出質疑，以及可以分享自己人生的正面經驗等。

社會大眾攜手加入預防自殺工作尤為重要，不論是家人、朋友、同事、社區成員、教育工作者、宗教領袖、醫療系統或政府官員，只要同心努力，適切地設定個人、系統，以及社區等不同層次的綜合性策略，都對預防自殺工作有所建樹。研究建議若預防自殺工作能夠跨層次，跨領域，同時加入多元素的介入方式，就會更有效能。這代表了需要以社區形式的介入、社會的政策改革，以及直接提供為個別人士的介入服務。

每個人都可以為預防自殺作出貢獻，自殺行為是全球性不分國界的議題，影響着每個人。每年有數以百萬人受自殺行為的影響，幸存者擁有獨特的經驗，他們若以自身經驗，呼籲大眾預防自殺，以及社會大眾對他們的支持都是相當寶貴的。

今年世界預防自殺日的主題跟去年的主題一致 ──「同心協力．預防自殺」。正如非洲的一句古諺語，「要教養一個孩童，非集合全村的力量不可」。預防自殺的工作意義深遠，實在需要得到社會各持份者的同心支持及參與。

葉兆輝_國際防止自殺協會國家代表、香港大學防止自殺研究中心總監