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2023年3月10日

張傑醫生 小兒科

喜歡在床上嘔吐

為人父母應該會非常感受到照顧孩子並不是一件容易的事。甚至有人形容孩子來到世界是向父母「討債」。雖然這只是戲言,但是在某個程度上,孩子總是與父母作對。一個活生生的例子是,不知道孩子為何在不適時總喜歡在床上嘔吐。結果父母要花上兩三個小時才可以完成清潔床上面所有用品。那麼,為何孩子總愛在這個環境下嘔吐呢?

其實,我們不認為孩子是有意的。不過,在晚上,很多病徵都變得特別明顯。另一方面,很多病徵都會在孩子躺下的姿勢中加劇。例如,因為鼻水倒流引致咳嗽、因為胃部不適而引起嘔吐、因氣管收縮的氣喘和咳嗽等等,所以會見到不少孩子夜晚躺在床上之後,氣喘和咳嗽都會增加,並且將晚餐食物從胃中反吐出來。

再者,孩子食道比成人短,所以只要在咳嗽時,腹腔壓力稍為增加一點,在胃部未消化的食物很容易回到食道,並從口中吐出來。這就是所謂「胃淺」的情況。

遇到這些情況,父母可以怎樣改善呢?以下有5個建議。

第一:當孩子有咳嗽或腸胃不適時,在床邊先準備膠袋或小盤子,去盛載他們的嘔吐物。

第二:考慮將晚餐時間推前,或減少進食份量,可降低嘔吐的機會和嚴重程度。

第三:將孩子上半身墊高一點睡覺,約莫30度。

第四:在晚間加強用控制鼻水和氣喘的藥。因為鼻水倒流和氣管收縮總是發生於晚上,以及躺下來時情況會變得嚴重。

第五:保持睡房溫度和濕度穩定,同時好好為孩子頸部保暖,可減少氣管的刺激。

以上建議未必能百分百防止孩子在床上嘔吐,不過可以肯定減少嘔吐次數和受影響範圍。對於凡事親力親為的父母,這是一個很有用的建議。

作者為兒科專科醫生

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