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2022年8月18日

黃天祐醫生 天祐醫言

周身骨痛 性病病徵?

一位中年男士關節腫脹疼痛,起初以為是自身免疫系統不正常的反應,並尋求風濕病專科醫生診治,但治療後病情並沒有明顯進展。最後經過驗血、PCR核酸測試、驗尿等檢查後,證實患者染上淋病,細菌入侵骨骱以致關節發炎。

淋病屬於細菌性傳染病,可藉任何性行為經黏膜接觸而感染到淋病雙球菌,部分患者感染細菌後不會出現任何明顯症狀。在高風險性行為後,這類具有傳染性的「非症狀帶原者」更會蔓延至身體其他部位。女性常見的感染部位為子宮頸、子宮或盆腔;一般症狀有小便赤痛、私處分泌物增多;男性感染部位為尿道、睾丸或前列腺。延誤診治有細菌入血或入骨骱的風險。若喉部受感染便會令喉嚨腫痛;結腸受感染則會排便困難及疼痛。若不加醫治,淋病會蔓延而損害其他器官,女性患者會因盆腔發炎而導致不育。嚴重的細菌入血更會引起擴散性感染,例如菌血症、感染性心內膜炎和腦膜炎。

服用抗生素可治療淋病。根據病人的狀況,醫生也會採用肌肉注射針劑頭孢曲松(Ceftriaxone)的抗生素治療,但歷年來此藥所建議使用的劑量愈來愈高,有一些地方更是最初劑量的8倍,可見淋病的耐藥性愈來愈強。

其實每使用一種新的抗生素,淋病雙球菌就會產生與之相應的耐藥性;還有機會演變成超級淋病(XDR),即是對眾多抗生素產生有多重耐藥性,這樣就更難對症下藥。美國疾病控制及預防中心於數年前在有關全球抗藥性報告中將這種超級淋病列為三大超級惡菌之一,幸好暫時在香港這類細菌還是很罕見,但淋病患者治療後一定需要再檢查確保細菌已徹底清除。

由於淋病雙球菌不會經皮膚傳播,所以性行為中正確使用安全套、性伴侶同時定期接受性病檢查都是有效的預防措施。

性病十二謬誤逐個捉之十一

作者為感染及傳染病專科醫生

 

[信健康]淋病耐藥性強,專科資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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