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2022年1月24日
中醫診病的方法是「望聞問切」，先是「診」，之後「斷」；前者是求知，後者是結論。所謂「望」，乃是觀察氣色、五官與神態；「聞」，診聽聲息；「問」，詢問症狀；「切」，則是把摸脈象。具體上，望是憑視覺去看，例如看病人的眼睛是否黑白分明，舌上有沒有苔等；聞是用耳去聽及用鼻去嗅，聽的範圍超逾言語說話，身體發出的聲音全都留意，嗅的東西也包括各種氣味，連分泌物和排泄物也不放過；問是更進一步了解，問病人，也問家人，前因後果、內外感覺，都要知道；至於切，牽涉到接觸，把脈乃是最主要和基本的，醫生施行按、觸、敲、打的方法，憑感覺作推測。
西醫也有看舌頭、聽胸腹、問病情、數脈搏之道，但手法與取向並不一樣。除了一般的「檢測」（Inspection），西醫尚有「聽診」（Auscultation）、「觸診」（Palpation）、「叩診」（Percussion）這些具體的手法。「聽診」是試圖聽取病人身體內的聲音，以作診斷的根據，最常應用的地方是呼吸系統，也可以遍及腸胃及循環系統。「觸診」是醫生用手按於病人身體的外方，憑肢體接觸去感覺體內某些身體器官，確認物體的大小、形狀、位置、堅硬度等，以判斷是否有異常情況。「叩診」的「叩」是指敲打，方法是以敲擊身體表面之道，以理解底層的結構，一般用於評估胸腔或腹腔內的狀況。
此外，西醫尚有很多採取「客觀資料」的方法和工具，後者在診症方面提供不少幫助；這是西方醫術佔優的地方之一。例如「望聞問切」中的「聞」，中醫靠自己耳朵直接去聽，西醫可以求助於聽筒。在「望」的方面，西醫能用到的工具更多。例如探熱針；憑它測量而得的熱度，雖然來自局部：口腔、腋下或肛門，但都可以作為整個身軀的「代表」數據。這類數據可以反映確切及更廣泛的症狀以至實況。這方面西醫的做法乾淨利落，毫不含糊；中醫的一套則晦暗多了。中醫醫術指定的手段純粹是人為的推算，其中不無主觀的衡量。換言之，以診症醫生個人的感受和經驗為準繩。
中醫的「望聞問切」，主要能看到的只是病人的表徵。若將範圍擴大，也只能涉及一些「副產品」，例如排泄物、分泌物；另一方面，全靠個人計量。西醫則不須一一親身涉獵，因有儀器之助，亦有前人定下每一方面的「標準」數據。探測之後，拿所得之數字及資訊去比對印證，按圖索驥可也。
（編者按：顧小培最新著作《樂活知食 踢走都市病》現已發售）
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