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2020年7月6日
不少男士踏入五六十歲都會出現小便問題，年過半百的梁先生，兩年前開始尿頻，後來發現排尿不順暢，偶爾更有刺痛感覺，遂向醫生求診。
經詳細診斷後，發現屬於前列腺增生，以致阻礙排尿，引起各種泌尿系統徵狀。
前列腺是男性的生殖腺體，大小如核桃，位處膀胱之下、直腸前方，並包圍着尿道；其生長及功能由男性荷爾蒙控制，主要作用是分泌前列腺液讓精子游動。
前列腺增生又稱前列腺肥大，屬良性增生，並非癌症，現時醫學界對其成因未有確切定論，一般相信與年齡增長有關。
前列腺增生初期未必會出現病徵，若不及早醫治，或會引起各種泌尿系統徵狀，例如尿頻、排尿困難及小便帶血等等；同時有機會引起不同併發症，包括急性尿瀦留、尿道炎、膀胱炎，嚴重可致膀胱機能或腎功能受損。
要診斷前列腺增生，可參考「國際前列腺徵狀評分表」來評估因相關病患引起的泌尿病徵及其嚴重程度。醫生會按需要為患者進行臨床檢查、血液檢驗、直腸超聲波檢查、前列腺及膀胱超聲波檢查等，詳細了解病情。若不幸被確診為前列腺癌，則會建議患者進行造影檢查，以評估腫瘤的擴散程度。
前列腺增生病情較輕者一般可透過藥物醫治，針對病徵相對嚴重或受併發症困擾的患者，普遍會採用微創手術──「經尿道前列腺切除手術」或「經尿道前列腺切開手術」。若前列腺體積過大或出現其他併發症，醫生或會採用需要全身麻醉的「開放式前列腺切除手術」。
雖然前列腺增生屬良性疾病，不會演變成惡性的前列腺癌，亦不會增加患癌的風險，但兩種疾病引起的泌尿徵狀十分相似，兩者均較常出現於年長男士身上，亦可同時並存。
家族曾有前列腺癌病史（尤以父親、兄弟等近親為主）或習慣高脂飲食，患上前列腺癌的風險亦較高。因此，若出現相關病徵，應盡早求醫以作診斷。
作者為全科醫生
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