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2019年4月15日
頭部創傷的病人可能會昏迷，而腸道受到傷害亦有機會導致腸道停止運作，造成麻痹性腸阻塞（Paralytic ileus），這是常見的外科問題。
李先生在日本旅遊期間突然腹部劇痛，當地醫生診斷他患有直腸癌症，並引致急性腸臟阻塞，須立刻進行手術將腫瘤切除。醫生將乙狀結腸帶出肚皮外，成為一個大腸造口，雖然發現癌細胞已擴散至腹腔和肝臟，幸好康復進展良好，10天後出院並回港繼續接受治療。
腫瘤科醫生為李先生提供的化療療程效果良好，大部分癌細胞消失得無影無蹤，但李先生最大心願是再次暢泳，於是向外科醫生尋求重建手術方案，將腸頭放回直腸，消除肚皮上的造口和再次使用肛門排便。
這一項重建手術屬於大型手術，除了要解決盆腔大量的腸道黏連外，還須將乙狀結腸再次帶到直腸位置，必須採取開放式手術。手術尚算順利，但手術後李先生的大腸停止活動，用聽筒聽不到腸狀蠕動的聲音，醫生診斷他患上麻痹性腸阻塞。
正如藥物不能喚醒腦創傷病人一樣，喚醒腸道的治療藥物能力有限，時間一天一天地過去，病人和醫生也心急起來，沒有營養，怎可康復?一星期後，醫生開始為李先生注射靜脈營養，可幸在手術後第14天，李先生終於放了一個大屁，麻痹性腸阻塞終告結束。
在進化過程中，原始人的腹部經常受到創傷（如被動物咬、襲擊、打鬥），受傷後腸道麻痹或會帶來保護作用，但情況過度繁衍會導致麻痹性腸阻塞。曾經有一名朋友的麻痹性腸阻塞情況維持超過半年，試過多種方法也無法解決問題，慶幸自然康復，情況如腦部受創而昏迷的病人自然甦醒一樣。
大部分現代手術皆以微創進行，對腸道的創傷相對較小，亦少機會出現麻痹性腸阻塞，很多嚴重疾病也如是，醫生無法控制最終結果。
作者為外科專科醫生
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