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2016年5月25日

嚴耀堅中醫師 望聞問切

頸外傷後耳鳴

Gigi今年六十多歲了,右耳佩戴了助聽器,右耳的聽力顯著下降。戴着助聽器的她也很難聽清楚別人講話。熱心的同事把她帶到診所來。她一坐下就來回地指着頸部和耳後的地方跟我說:「我在23歲那年,我下班走過一個足球場,被一個足球射中了耳朵後邊連着頸部的地方,然後就開始耳鳴了。」我跟她交談的時候,也比較費勁,因為戴着助聽器的她也不能很清楚地知道我在說什麼。

我說:「那麼當時你有進醫院做過X光或者電腦掃描、磁力共振這類的檢查嗎?」她說:「我記得有拍過片,但是醫生說沒有什麼問題。我就沒有理它了。但是我不知道那個是什麼檢查哦。」我說:「那麼你記得有多少張片子嗎?」她說:「好像就只有兩張片左右吧。」我說:「那麼應該是X光來的,但是如果只是X光片的話,不能夠確定你的頭部是否有瘀血哦。」他同事說:「如果診斷有需要的話,我們再安排她去做這類的檢查吧。」我說:「好的,那麼你什麼時候開始聽力下降呢,開始聽不到東西呢?是否也在被足球射中以後開始的?被射中後,有頭暈頭痛嗎?耳鳴有沒有消失過呢?」

耳為腎的門戶

她想了想,說:「23歲那年當時被射中後,我頓時跌在地上,頭暈,耳鳴,走不動了,耳鳴好像過一兩天後消失了。聽力下降是從我結婚後開始的。」我說:「你結婚後發生了什麼事情再開始聽力下降呢?」她說:「33歲那年結婚以後,我生了小孩,我要每晚都照顧她,餵奶,連續很多天都沒有睡覺,幾個月之後就開始耳鳴,慢慢就聽不到東西了。」我興奮地對着她同事說:「謎底已經解開了,她並不是外傷性造成的耳鳴耳聾,其實是腎虛型耳鳴耳聾,也是因為睡眠不足,導致腎氣虛損而引起的。因為她的足球外傷,雖然即時引起了眩暈和耳鳴,但是之後消失了。10年之內也沒有再次出現耳鳴或者耳聾,而是10年之後,因為照顧小孩長期缺乏睡眠,腎氣嚴重虛損。根據中醫學理論,耳為腎的門戶,腎氣耗損,就會影響耳朵的功能,因此出現了耳鳴耳聾,聽力下降,甚至完全失聰。」

經過偵探式的調查後,我認為Gigi的是腎虛型耳鳴耳聾,但是發病至今已經30年了。由於她有嚴重的鼻敏感,我處方了耳聾左慈丸合蒼耳散給她,並進行針灸治療。首兩次的治療,她感覺改善不大,第三次覆診時,她說聽力已經有明顯的恢復,戴着助聽器她能聽見別人在她後面講她壞話,並且大聲地罵回去。治療前連戴着助聽器也聽不到近距離的對話。帶她來看病的同事勸她雖然聽見了壞話,但是不要和別人吵架了,就當作聽不見,能聽到工作上的對話就可以了。

香港中醫綜合中心

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隔周三刊登

 

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