中藥治高血壓

馬丁先生說：「我的高血壓已經有一年了，它好奇怪啊，經過這一年觀察，它總是在我睡醒後不久就開始慢慢上升，到下午三四點時候就最厲害，同時也有頸痛、肩膀痛這些小問題。大小便也非常頻密，可能是老了吧。」

我說：「那麼還記得你的高血壓是怎麼開始嗎？平常煩躁和怕熱嗎？」

他說：「我平常是很容易煩躁，有發熱情況，你看我現在也有點兒出汗。一年前請中醫給我調理身體，因為我有陽痿、手腳冰冷、怕風怕冷等情況。他就開了一些溫補壯陽的藥，但是我就開始發現血壓愈來愈高，馬上停藥，血壓還是沒有降下來。」

肝陽上亢

我說：「只能說吃溫熱性壯陽的藥有機會提高血壓。其實壯陽藥物也有擴張血管的功能，也有機會幫助降壓。可能你的血管裏面雜質太多，血液太黏稠，血壓就沒有控制下來。既然你現在會煩躁、發熱、汗出，血壓也高，暫時可以判斷為肝陽上亢型的高血壓。那麼治療方面，我會先給你處方平肝潛陽的內服中藥。」

我先給他測量一次血壓，血壓為151/84mmHg，我說：「你血壓的確有點兒高啊！那麼要注意飲食，增加運動，盡量不要進食煎炸油膩的東西，多食水果蔬菜吧。」

他點點頭，接着我給他處方了天麻鉤藤飲合黃連解毒湯加味。

可引致中風

一周後，他再來覆診，給他測量血壓，發現已經下降到139/78mmHg，我說：「暫時血壓已經受到控制，不過還是很接近上限，必須繼續進行降壓治療哦。」他說：「其實服用你的藥之後，我在家裏自己量一般上壓都在130左右，睡眠的時候量，更低至120左右，不過我還是承認自己每次量血壓之前都有一定的緊張。然後量幾次之後就會降下來，不知道這樣是否正常呢？另外我什麼時候開始可以再補回腎陽啊？覺得最近的慾望和表現都下降了。」

我說：「直到你把血壓下降到上壓在130以下，我們再考慮開展補腎壯陽的工程吧。血壓長時間控制不下來，很容易誘發急性頭痛、眩暈，甚至中風，這是我最擔心的事情，所以，我們還是集中在降低血壓這個課題吧。」

作者為註冊中醫

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