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2020年5月16日

Arancha Gonzalez EJ GLOBAL plus 彙編選輯

重振多邊主義 全球公衞最佳屏障

隨着世界竭盡全力遏制新冠病毒,並減輕對我們生活和生計所造成的影響,每個人都應當清楚知道,國際合作是打贏這場戰疫的唯一有效方式。各國各自採取對策,的確至關重要,但從中期看,多邊主義才是我們在此次戰役獲勝中的最佳武器,也是我們防禦未來全球威脅的最佳屏障。

我的祖國西班牙正處在抗擊疫情的前線。相比其他多數國家,新冠病毒對我們的打擊更早也更嚴重。我們哀悼成千上萬名患者的死亡,醫療系統正遭受極端考驗,公眾正長期忍受活動受限,並成為恪盡公民義務的模範榜樣。而且,我們被迫採取前所未有的舉措,來捍衞我們的經濟。

各國政府的首要責任是保護國民,但我們知道,除非疫情在所有國家得到控制並最終被根除,否則沒有哪個國家徹底安全。最初國際分裂,只是強化了敵人的力量,並導致我們進一步遠離共同的目標。

經合組織總動員 應對挑戰

借鑑我們仍在汲取的一些教訓,我們迫切需要設計更為有效的全球公共衞生對策,從而把全新的國際、歐洲和國家政策與計劃串連起來。

首先,在國際層面,需要建立更有效的框架來預防、發現和應對疾病的爆發和流行,上述框架必須以強化現有機構,配以全新機制,來防止我們所目睹的某些失敗。新的體制安排應當以改革並且重新被賦予活力的世衞作為基礎,執行權力也要更強大。

全球衞生框架必須有牙力和足夠敏捷,涵蓋從科學研究和早期預警到政策制定實施和評估的完整公共衞生干預鏈。因此,除對世衞的決策過程及其緊急狀態委員會進行必要改革外,同樣不應忽視其他平台和機構為全球衞生系統作出貢獻的潛力。

舉例而言,二十國集團(G20)和七國集團(G7)可以協助動員必要的政治意願,世界銀行和其他區域開發銀行擁有獨特優勢,可以調動資源進行醫療衞生改革,而像經合組織(OECD)這樣的機構則擁有分析能力,可以提煉出最佳的醫療政策和操作。總體而言,我們需要推動一種「單一衞生策略」,將公共衞生的環境、經濟、社會和安全層面相結合。

其次,歐盟應當提供一種其他地區可以仿效的防災和危機管理模式,集中資源並設計出可採取聯合行動的全新框架。除領導建立新的、更強大的全球衞生框架外,歐盟還可以而且應當改善其自身的內部協調。畢竟,歐盟這個人類史上最具創造性的全球治理機制是由煤炭和鋼鐵領域的合作所催生。現在需要類似的雄心壯志,來應對我們共同面臨的衞生挑戰。

歐洲在上述領域的更深層次融合,將帶來若干重大好處。歐洲疾病預防控制中心(ECDC)應獲更大自主權和資源。同時,應當建立真正的歐洲危機管理部門,以便確保能夠對緊急事件快速反應。還應對各國醫療系統進行系統性壓力測試,從而對歐盟成員國的抗衝擊能力進行評估。就像針對金融機構所進行的嚴格壓力測試一樣,該過程應當允許彌補缺陷,分享最佳的操作方法,開發有效的協調工具。

歐盟還應投資於聯合數據庫、醫療儲備物資和庫存。同樣,歐盟應協調相關協議,並促進在疫苗和治療方法研究領域的科學合作。即時而言,歐洲國家應當合作制定統一過渡戰略,從而確保在不觸發新一輪疫情下,全面重啟經濟活動。

世界十分脆弱 團結最重要

最後,談到國內層面,同樣有很多工作要做──這不僅是對我們自身和國家居民的義務,也是對我們鄰國和整個國際社會的責任。在西班牙,我們將設立一個委員會,評估醫療衞生系統狀況,並且對發現的弱點和缺陷進行糾正。但我們知道,流行病對世界最脆弱群體影響最大,因此我們還將進一步強化醫療外交。強化國家醫療體系,需要與其他國家分享經驗並互相學習,而且還要在發展合作時將醫療部門改革作為一項優先任務。

如果我們採取上述提出的舉措,將會更有信心應對下一次疫情流行。但我們還應當從中尋找更多希望。醫療問題的國際合作應當拓展到其他未能有效解決的全球「公共問題」領域,包括氣候變化、武裝衝突、貧困、不平等加劇、國際人口移動、核不擴散、恐怖主義以及更多其他領域。這些挑戰或許現在看似不那麼緊迫,但對所有人造成的威脅持續存在。

在這個相互關聯的世界上,需要通過增強多邊主義的連貫性和目的性來重振它。這意味着強化一些能夠發揮作用的機構和機制,改革或取消那些作用不佳者,並新建立有需要的相關機構和機制。此次危機提醒大家,世界十分脆弱,國際團結是重要的。毫無疑問,這是我們共同的事業。同時疫情也清楚說明,為什麼我們應當加強公共醫療領域的合作視為爭取我們所需要的多邊主義催化因素,避免陷入諸如世衞角力等爭拗。

註:本文原載於Project Syndicate網站,本報經網站授權翻譯刊登。

Arancha Gonzalez  西班牙外相

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