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2023年9月21日

胡兆邦醫生 俠骨仁心

股頸骨折

80歲的陳太患有柏金遜症,不良於行,需要長期服用柏金遜症藥物。星期天晚上由於要起床如廁,一個不留神給屋內雜物絆倒了。照顧她的女傭見狀立即協助她返回床邊,然而,她感到左邊臀部近髖關節非常痛,吃了些止痛藥繼續休息。

到第二天下午,女兒來探訪母親時才發現事態嚴重,於是送她到急症室求診。

拍過X光片證實左邊股頸骨骨折,要入醫院接受手術。

其實老年人髖關節骨折(Geriatric Hip Fracture)乃脆性骨折一種,通常發生於患有骨質疏鬆症的長者身上,在2020年,香港超過6000宗個案,由於醫治需時,復康進度漫長,不但對病人造成極大健康及生命威脅,亦為社會帶來一定經濟負擔。

股頸骨骨折(Femoral Neck Fracture)是髖關節骨折一種,處理上一般視乎病人年齡以及骨折穩定程度。假如病人後生(如65歲以下)、骨折相對穩定沒移位,可以採取螺絲釘內固定方法,以保存病人髖關節內的股骨頭,手術程度亦相對小。若果骨折已經移位,便會影響到股骨頭的血液循環,預計股骨頭骨枯的機會相對大,在這種情況下會選擇人工半髖關節置換術(俗稱換半骹)。醫生評估病人身體狀況後便會盡快進行手術,以減低臥床輪候時間。因為臥床愈久,併發症例如褥瘡、肺炎、泌尿道感染發生率便相應增加。

手術後,病人需要留院觀察以及接受物理治療。回家前亦需對家居進行評估,是否需要增加一些輔助工具譬如坐墊、廁所扶手以協助病人自理。病人接受手術後一般難以恢復受傷前狀態,通常要不同的助行器,嚴重者更需家人或者看護貼身照顧。

要預防老年人跌倒,應時刻留意各情況,例如減少家居陷阱,移除前往廁所通道上的雜物;接受骨質密度檢查及骨質疏鬆藥物治療;常做運動保持肌肉力量和鍛煉平衡;定期接受視力檢查等。

作者為骨科專科醫生

 

[信健康] 慎防老人骨折創傷,專科資訊派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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