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2023年5月31日

劉顏銘醫生 杏林筆記

增生性疤痕治療方法多

不少女士喜歡穿耳,即使不穿耳的人,可能因種種原因要接受小手術,但有些人是天生的疤痕體質,隨時在傷口位置長出俗稱蟹足腫(Keloid scar)的疤痕組織。

有這種體質的人,小至蚊叮蟲咬、擠暗瘡、抓傷、打防疫針,或大至開刀做手術,均有可能引起蟹足腫。皮膚張力較大之位置,如胸部、背部、肩膀、上臂、耳朵或下巴等,出現蟹足腫機會更高。

除了蟹足腫,還有另一種類似的增生性疤痕(Hypertrophic scar),兩者都屬於疤痕組織。然而,增生性疤痕只會局限在原來的受傷部位,且有機會隨時間縮小;蟹足腫卻會像蟹爪般向四周蔓延,增生得比原本傷口位置更大,甚至持續增大數年至數十年,除了影響外觀,更可能出現紅腫、痕癢、繃緊和刺痛等症狀,令生活大受影響。而增生性疤痕和蟹足腫一樣,可能有上述症狀,不過蟹足腫症狀平均而言會更嚴重。

治療蟹足腫或增生性疤痕,現時有很多不同方法,須視乎疤痕體積、傷口位置等因素而選擇,這些療法各有特點:

類固醇藥膏──主要用於紓緩疤痕引起的痕癢及痛楚,但對於撫平疤痕效果有限。

局部注射類固醇──較常用於體積較小之疤痕,通常要重複注射,例如每個月注射一次,才能令疤痕明顯改善。而局部注射類固醇可能產生副作用,包括皮膚色素變化、皮膚萎縮、微血管增生等。療程過後,蟹足腫或增生性疤痕仍有可能復發。

手術切除──較常用於體積較大疤痕,但手術切除後復發機會相當高。由於以手術除去疤痕,必然會出現一個比原先更大的疤痕,因此術後可能要透過注射局部類固醇或低劑量放射線治療,來減少疤痕復發。而放射線治療可以單獨使用,以減少蟹足腫體積。

冷凍療法──利用低溫液態氮去凍壞疤痕纖維組織,不過可能要重複治療。副作用包括疼痛、皮膚出現水泡、色素沉着等。

作者為皮膚科專科醫生

 

[信健康] 治療增生性疤痕,皮膚資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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