兒童及青少年男性健康

睾丸是男士獨有器官，負責分泌男性荷爾蒙及製造精子，對男士們成長發育以至傳宗接代都肩負重任。在胎兒發展初期，睾丸位處於腎臟附近，隨着懷孕期踏入第十至十四周開始，才會由腹腔往下降，經過腹股溝，在出生前到達陰囊內。睾丸動靜脈血管分別把血液帶進及帶出睾丸，輸精管則把睾丸製造的精子傳送到射精管，而這幾組結構都藏於聯繫睾丸與腹股溝的精索之內。

可想而知，睾丸健康對男士尤其重要，自小應該留意。隱睾症是一種常見先天性異常，男嬰睾丸在下降過程出現障礙，未能於出生前下降到陰囊內。足月男嬰約有數個百分比有這情況，而未足月出生的比例更高；出生數月後，當中部分男嬰睾丸仍會繼續下降到位。家長們不妨趁着替寶寶洗澡時觀察檢查，如果摸不到睾丸，要及早向醫生求診。

踏入青少年期，另一要留意情況是睾丸扭轉。部分男孩睾丸先天性較容易扭動，令精索自我扭轉，影響血液循環，血液未能正常供應至睾丸組織引致缺氧，情況持續會令睾丸壞死。睾丸扭轉患者會感到陰囊出現突如其來腫痛，甚至有作嘔作悶症狀，應盡早求醫。

倘若臨床情況吻合，要進行緊急外科手術，目標是查證確實診斷、盡早還原扭轉了的精索、評估有關睾丸的生存性，決定是把睾丸保留並加以固定術定位（避免再度扭轉），或是把壞死睾丸切除。由於患者另一邊睾丸同樣容易扭動，故建議施行固定術。當然，陰囊出現腫痛，也可能由於不同原因，如睾丸或副睾發炎、靜脈曲張，甚至創傷。超聲波檢查有助分辨病因及嚴重性。至於睾丸癌，通常在年齡介乎20至40歲男士身上出現，病徵上較少有痛症，患者往往是留意到睾丸變大，或自行檢查時摸到睾丸硬塊而向醫生求診。

幸好，睾丸位於男士身體中容易觸及的地方，注重健康的男士們都可留意睾丸大小、軟硬程度之變化，從而及早發現毛病，作出診治。

作者為泌尿外科專科醫生

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— 魏浩然醫生

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