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2023年5月15日

魏浩然醫生 泌尿心跡

兒童及青少年男性健康

睾丸是男士獨有器官,負責分泌男性荷爾蒙及製造精子,對男士們成長發育以至傳宗接代都肩負重任。在胎兒發展初期,睾丸位處於腎臟附近,隨着懷孕期踏入第十至十四周開始,才會由腹腔往下降,經過腹股溝,在出生前到達陰囊內。睾丸動靜脈血管分別把血液帶進及帶出睾丸,輸精管則把睾丸製造的精子傳送到射精管,而這幾組結構都藏於聯繫睾丸與腹股溝的精索之內。

可想而知,睾丸健康對男士尤其重要,自小應該留意。隱睾症是一種常見先天性異常,男嬰睾丸在下降過程出現障礙,未能於出生前下降到陰囊內。足月男嬰約有數個百分比有這情況,而未足月出生的比例更高;出生數月後,當中部分男嬰睾丸仍會繼續下降到位。家長們不妨趁着替寶寶洗澡時觀察檢查,如果摸不到睾丸,要及早向醫生求診。

踏入青少年期,另一要留意情況是睾丸扭轉。部分男孩睾丸先天性較容易扭動,令精索自我扭轉,影響血液循環,血液未能正常供應至睾丸組織引致缺氧,情況持續會令睾丸壞死。睾丸扭轉患者會感到陰囊出現突如其來腫痛,甚至有作嘔作悶症狀,應盡早求醫。

倘若臨床情況吻合,要進行緊急外科手術,目標是查證確實診斷、盡早還原扭轉了的精索、評估有關睾丸的生存性,決定是把睾丸保留並加以固定術定位(避免再度扭轉),或是把壞死睾丸切除。由於患者另一邊睾丸同樣容易扭動,故建議施行固定術。當然,陰囊出現腫痛,也可能由於不同原因,如睾丸或副睾發炎、靜脈曲張,甚至創傷。超聲波檢查有助分辨病因及嚴重性。至於睾丸癌,通常在年齡介乎20至40歲男士身上出現,病徵上較少有痛症,患者往往是留意到睾丸變大,或自行檢查時摸到睾丸硬塊而向醫生求診。

幸好,睾丸位於男士身體中容易觸及的地方,注重健康的男士們都可留意睾丸大小、軟硬程度之變化,從而及早發現毛病,作出診治。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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