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2022年5月27日

陳湧醫生 百科齊放

指甲銀屑病怎麼辦?

銀屑病是種免疫系統疾病,免疫系統正常會對付外來細菌及病毒,但在生病後會令其失調並攻擊自身皮膚細胞,加速皮膚細胞增生及不斷發炎,導致皮膚表面多處出現紅疹,甚至有脫皮狀態。有時輕輕掃及皮膚表面會有皮屑脫落,大力一點更有出血的機會。

此外,痕癢問題會直接影響病人的生活質素,頭皮、關節、下身、背部等位置都會較常出現紅疹,一大片紅疹令病人不便於見人,令其自信心大大下降。

除皮膚外,指甲同樣是常見出現銀屑病的部位,它會導致手甲、腳甲變形。病人的指甲會離甲、白邊滲入到原本粉紅色的位置、指甲表面會變得凹凸不平。指甲外觀變差同樣會影響病人的社交生活,面對外界時令自信心大跌,不願拿出雙手更會影響工作能力。而且生活上有不少地方都需用上指甲,如開汽水罐、蓋子等等,指甲過於脆弱會令其功能大降,部分病人更會出現痛感,從而影響病人的生活質素。

另外銀屑病不是單一只影響皮膚的疾病,更會影響身體其他器官,有機會增加患糖尿病、心臟病、中風、高血壓、高膽固醇的風險,同時會直接影響眼睛以及腸道。

由於銀屑病病情複雜,治療方法有所不同,若病情較輕、影響範圍很小,會建議使用外用藥。若範圍較大、涉及指甲以及關節炎的話,則建議使用全身性免疫系統抑制劑口服藥,該藥會無差別地壓抑免疫系統,甚至壓抑跟銀屑病無關的免疫系統,因此副作用較多,會影響到肝、腎及病人的抵抗力。

不過現時一些新類型的藥物生物製劑效果不錯且副作用少,白細胞介素17或23的生物製劑更是廣泛地使用,藉此來壓制皮膚發炎的部位。

據臨床研究顯示,用家使用後效果相當好,皮膚治癒效果高達九成以上。當然用藥不至於能夠完全斷尾,病人仍需緊密覆診和用藥從而令病情逐漸穩定下來。

作者為皮膚及性病科專科醫生

 

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