健康貓奴是如何煉成的

港人除狗外，也極愛貓，甘心為奴的多的是。近日，一「貓奴」致電告知與貓嬉戲時被抓傷，問該如何辦。我首會考慮的是「貓奴」會否染上貓抓病，它是一種局部感染，由主要宿主是貓的細菌所致。皮膚被貓抓傷或咬傷後，細菌入侵人體；或被貓身上的跳蚤叮咬致病。傷口會有紅疹或水泡，隔2至8星期，供應該處皮膚的淋巴核脹大、發熱；情況嚴重的，細菌甚至會攻擊肝臟、脾臟等。

診治時，要主動告訴醫生家中有否飼養寵物才可對症下藥。醫生會抽血作血清學檢查或抽取淋巴核的膿作化驗，若患者的免疫力正常，傷口可自行痊癒，至於免疫低的，用藥可減低全身併發的可能性。

早前，有腦科醫生轉介一病者給我。病人的視野受阻，看不見一邊身的情況。醫生初時以為是腦腫瘤，開腦抽取組織化驗後，發現病人有弓形蟲病且是愛滋病的帶病毒者。

弓形蟲病是另一種和貓有關的疾病，貓吃了有病的老鼠或受污染的肉類，會在糞便中排出弓形蟲；人類吃了受弓形蟲污染的食物或水，或沒煮熟的肉類，就會染病。免疫能力正常的患者第一次染病，症狀輕微，就如感冒般，會自行康復；但弓形蟲也能以不活化的狀態匿藏在人體內，待患者免疫力下降時侵襲人體。因此，當愛滋病患者免疫力變差時，體內弓形蟲活化肆虐，攻擊腦部，以致病人有腦炎、令視力受損和手腳不協調等。其他接受器官移植或免疫療法的病人，都會因免疫下降讓體內的潛在弓形蟲活化而生病。另外，若孕婦於懷孕期間第一次染上弓形蟲病，會有40%機會傳給胎兒，影響新生嬰兒的智力和器官發展。

無論貓抓病還是弓形蟲病，都有抗生素可治，但預防勝於治療，愛貓人士首要注意不要餵貓兒吃生肉，餵罐頭食品或乾糧較合適；每天要戴手套更換貓的便盆，免疫力低的人及孕婦進行上述清理工作時尤要注意。

（傳染病×十二生肖系列之虎）

作者為感染及傳染病專科醫生

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