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2019年1月24日
45歲的李女士最近發現眼瞼上長出黃色斑塊，影響容貌更要靠化妝掩蓋。雖無帶來不適，但她很擔心是由其他疾病所致，決定求醫。李女士其實是患上黃斑瘤，這是一種常見的皮膚病，脂質在皮膚真皮層積聚，呈現黃色斑塊。此症多不會有痕癢或疼痛感，如不理會面積則有可能愈來愈大，而患者或同時患上高膽固醇而不自知。
黃斑瘤的形態一般是數顆小肉粒，亦有逐漸形成一大塊的，多數位於眼瞼、眼窩或淚腺位置；亦有可能出現在手肘、膝蓋及臀部等，但不及在眼部常見。患者以中年發病居多，當中以女性佔大多數。最初，黃斑瘤可能僅在其中一邊眼皮出現，及後於另一邊相同位置發生，呈兩邊對稱狀態，慶幸的是此為良性腫瘤，不會對健康帶來問題亦不影響視力。
現時黃斑瘤的風險因素尚未確定，已知的是此症乃由於巨噬細胞吞進膽固醇，形成泡沫細胞，並積聚於皮膚真皮層內，形成良性腫瘤，雖不會變成惡性，但出現了不會消失。
治療方法包括激光治療、電氣燒灼術、液態氮冷凍及手術等，相對有效及安全的方法是透過激光將有關組織消除，疤痕不大明顯之餘，成效亦算理想。要注意的是，範圍愈大的黃斑瘤治療難度較高。因此，醫生在建議療程時，須按患處面積、位置及患者對治療後的期望而定。
臨床上發現部分患者有膽固醇過高及高血脂情況，惟許多膽固醇過高、長期高血脂的人沒有長出黃斑瘤，故暫無實證顯示兩者有關聯。患者出現黃斑瘤時，應同時驗血了解膽固醇指數，但不代表確診此症後必然伴隨膽固醇超標或不正常。
若患者同時驗出膽固醇超標，應透過戒口、避免高脂食物，甚至服藥治理，否則日後可衍生動脈栓塞及心腦血管疾病等更嚴重問題。外國曾有研究指出，患有黃斑瘤的人患心臟病風險會較高，故建議患者把症狀當成健康警號，培養健康的生活習慣。
作者為英國皇家全科醫學院院士
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