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2018年8月9日
最近一齣以新手媽媽為題材的電視劇，劇情觸動不少媽咪。女性從懷孕、生產到為人母，身心壓力之大不足為外人道，單是產後如何收肚，在「媽媽谷」總是成為最熱的話題。
產後「腹肚難收」，緣於腹部的皮膚、脂肪和核心肌群這三大結構因懷孕而起變化。腹部脂肪還可嘗試運動和控制飲食改善，但皮膚如果於懷孕期間過度拉伸至超出彈性極限，即使勤做運動和節食也不能消除又鬆又皺的狀況，肚皮多了褶痕，也容易因出汗多而引發皮膚炎。針對此問題，可通過俗稱「拉肚皮」的腹部拉提手術或下腹拉提手術解決。有些女士還會同時配合抽脂手術消除頑固的肚皮脂肪，令腹部回復平滑。
產後未能收肚，有時可能是腹直肌分離所引致。懷孕期間隨着子宮逐漸撐大肚皮，屬於核心肌群的兩條腹直肌也會逐漸被撐開拉長及分離；這被撐大的空隙，大部分媽媽產後大概8周內會逐漸收窄，回復產前狀態。不過，當懷孕次數增加或懷多胞胎、巨嬰或有羊水過多的情況，很可能因腹部過度拉伸，超越了筋膜彈性極限而令產後腹直肌長期呈分離狀態，導致腹部的核心肌群支撐力不足而加重脊椎壓力，容易引致腰背和盆骨痛，增加拉傷、勞損風險。
產後如發現有腹直肌分離，一些常做的收腹運動如仰臥起坐反而可能令情況惡化。較輕微的情況可透過專業物理治療改善，情況嚴重就只能靠做手術。現時手術有兩種，一是腹腔鏡（微創）手術，在腹腔內完成整個修復，疤痕小但多餘皮膚不能切除。另一是開放式手術，是在下腹部，內褲褲頭以下的位置開一個橫向弧形切口修復，可同時切除腹部鬆弛的皮膚。手術後外觀有明顯改善，疤痕也不明顯，穿露腰裙和比堅尼均沒問題。
作者為整形外科專科醫生
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