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2018年2月28日

莊子聰 骨場精英

物理治療鐵三角

人生有幾多個10年?

從事物理治療隊醫的工作已經夠10年了。在此期間,見過的運動員不計其數,有本地職業足球員、籃球運動員、足毽港隊、大學及業餘欖球隊、全職業餘單車手、半職業拳手等。每個運動員背後的故事,都令人津津樂道。

最近看得比較多的是「全職」業餘三項鐵人,為何是「全職」又「業餘」?是因為他們用在運動方面的時間可以佔據人生的大半。一周幾乎無間斷地每天運動,同時要兼顧游泳、踩單車和跑步共16至20小時。

每當遇上這類全職業餘運動員病人,我都肅然起敬,不敢怠慢。雞年年廿七我遇上的他,正密鑼緊鼓準備3月份的「全鐵」(Full Ironman)賽事(3.8公里水、180公里車、42公里跑步馬拉松)。他已有數次「半鐵」經驗,這次全鐵處女賽,他非常看重。「大概是因為我訓練上的負荷太多吧?導致我雙膝外側疼痛,跑1公里都痛!上次跑完渣馬就開始痛了,好擔心,只剩下幾個星期啦,不知能否完成賽事!」

我的腦袋開始運算,究竟是哪個因素導致他的痛楚呢?運動醫學上,我們要分析這個鐵三角︰內因、外患和訓練量。一個跑者的內因包括自身關節的損傷、畸形、跑步姿勢、傷病史等;外患就是環境因素,包括跑鞋的足弓是否足夠承托、避震效果是否有問題、跑鞋大小是否合適;訓練量當然就是他的訓練計劃是否循序漸進,還是突然增多超出可承受的壓力。一個跑者尚有如此多因素,更何況是一個跑步+踩單車+游泳的運動員?整個治療計劃必須同時做多項物理治療檢查。消炎上,我們使用針灸、超聲波、手法治療;改善髖膝踝關節的生物力學上,我們觀測他的跑姿、改善他的步態,有需要時給他鞋墊保護足弓。另外還要他帶單車來診所,幫他做bike fitting(單車設定),使他可以踩得更「破風」而又免受傷。

狗年年初五開工,最開心的不是收到他的利是,而是他欣喜的笑容,跟我訴說:「3月的比賽有希望了!」

作者為物理治療師

 

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