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2018年2月22日
我們每天走路和站立，膝關節都擔當支撐身體的重要角色。隨着年紀增長，軟骨組織可能出現磨損，引致退化性膝關節炎。
根據香港中文大學的研究顯示，50歲或以上人士，每10人就有一個可能患有退化性膝關節炎，而女性發病率較男性高出接近一倍。
膝關節曾經嚴重創傷、十字韌帶或半月板撕裂、有骨刺而未有妥善治理，都可能加快膝關節退化。膝關節炎的最「陰濕」之處，莫過於部分患者膝關節只間中出現痛楚，休息、服用消炎止痛藥、物理治療或停止跑步和行樓梯等動作後，情況便見好轉，因而容易令人掉以輕心。故此，有任何症狀都應及早求醫，找出膝痛成因，避免關節提早受損。
治療方面，若磨損和症狀俱輕微，可採用較保守治療，服用高純度葡萄糖胺減慢軟骨磨損，進行物理治療強化肌肉和關節、服用消炎止痛藥止痛，也可考慮注射透明質酸以潤滑關節。至於注射PRP高濃度血小板血漿的成效則仍有爭議。
若已有明顯軟骨磨損，可考慮進行微創手術，改善因關節外移、碎骨、半月板撕裂或纖維組織增生（PLICA）等結構問題而引起的勞損。
至於病情嚴重的患者，可進行全關節置換，將變壞的軟骨清除，再套上由合金及高密度聚脂製造的人工關節。關節壽命約15至20年，傷口一般只有11至14厘米，而現時手術成功率已相當高。
香港人愈來愈長壽，如果太早採用全關節置換手術，日後若再需更換關節，身體未必能承受多一次手術，所以大家應及早保護關節。有研究指身體過重的病人，若能減重10公斤，可降低一半患膝關節炎風險。有膝痛症狀時更應盡早處理，減低惡化機會。
作者為骨科專科醫生
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