熱門:

2017年9月4日

侯鈞翔醫生 千膚所指

一生最痛及致命過敏

我和他闊別30年,終於在台北相遇。站着講了整天課後他接我逛台北,然後上陽明山泡溫泉,去基隆港夜宵,最後帶我去淡水看他海邊的小屋,他仍像當年般溫文,看着我幹掉一罐又一罐的啤酒,吃着烤雞肝及麻油腰花,談天說地。

回到酒店已是凌晨兩三點,躺下便睡。發了一個噩夢,夢中有一士兵操大關刀砍掉我的腳指頭,我痛醒大叫彈起。清醒過來望着凌晨渺無一人的忠孝東路,猶有餘悸。當日回香港落機時,我的右腳已腫得像豬蹄。這是我平生第一次痛風,也是一生中最痛一次。

以後的日子,我是病人也是自己的醫生。連顯微鏡也看不到的尿酸,它們一旦團結起來形成晶體,在狹小的關節內引起的發炎和破壞非同小可,偶爾還會隱隱地提醒我那次在台灣的經歷,當天每個環節都是誘因。痛風在人類歷史出現近5000年,它的治療見證很多醫學發展的路程。與身體多個系統疾病的關聯,如肥胖、高血壓、腎病、心血管病等,這個沒完沒了的疾病,至今謎團仍多得深不見底。

近年痛風在皮膚專科引起很大關注。防治痛風的藥物異嘌呤醇一直以來都是皮膚及身體嚴重過敏反應的元兇。每百個異嘌呤醇使用者便有兩個以上會出現過敏現象,這些過敏人士當中有四分一會變成嚴重甚至致命的毒性表皮溶解,患者除了全身出現紅皮症,還像灼傷般大片皮膚撕離,連帶黏膜如眼睛口腔一併腐爛破損最後結痂,甚至引起多個器官發炎衰竭,死亡率十分高。研究藥疹及藥物過敏,異嘌呤醇反應是常用的參考指標機制。

研究發現,異嘌呤醇的過敏病發機制,原來是HLA-B*5801基因主導。一旦發現有此基因,便很大機會有嚴重過敏反應。華人地區,10個人便有一人帶此基因,遠比其他國家高得多。藥物過敏目前沒有有效治療藥物,以預防策略為主。也可選擇另類防治痛風藥物。

作者為皮膚及性病科專科醫生

[email protected]

 

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads