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2015年11月2日

梁寧茵中醫師 婦仁醫見

舌的啟示

每次看中醫,一定被要求伸脷,這個看似微不足道的動作,其實有「觀其外,知其內」的意義。

有高血壓或心血管問題的病人,每天早晚伸伸舌,如果發現舌體偏向一側,兼且進食不便,說話含糊的話,那就要小心,可能是中風的警號。又如患手足口病者,舌苔可以呈現黑色,是熱極化火的現象。

舌診是中醫辨症論治重要的依據,因為舌體及舌苔的顏色及動態可以反映身體的狀況。健康的舌象,特點是「淡紅舌,薄白苔」,舌面滋潤,舌體柔軟而靈活,味覺正常,這顯示臟腑功能健旺,氣血津液等營養物質充盛,消化、代謝、循環等方面的功能恊調平衡。

舌面不同的部位,代表不同的臟腑︰從舌尖可以看到心肺的情況,舌邊與肝膽聯繫,舌中間部分與脾胃相應,舌的根部與腎及下腹部其他臟腑組織有關。

舌尖紅心火盛

觀舌色,可知身體的火從哪裏來。心火或肺火盛時,舌尖部分會偏紅,心火的症狀包括口舌生瘡、心煩急躁、面紅口渴;肺火則會出現咳嗽、鼻乾、咽燥等的上呼吸道熱象。舌邊發紅時,是肝火的表現,症狀包括口苦、眼紅、頭痛、肋痛、煩躁等。

舌體可胖可瘦,體胖者指舌體比正常較厚及肥大,原因是水液代謝緩慢,引致體內積聚多餘的水分,黏膜水腫而成;有些更會出現舌邊齒印,原因是舌體受牙齒邊緣壓迫。如果是舌體胖、淡白苔,就是陽氣虛的問題,患者會出現怕冷、肢體沉重、四肢無力、肌膚浮腫、大便偏爛的症狀。胖舌加黃膩苔的話,可以因為風熱之邪,內夾痰濕引起。長期暴飲暴食的高血脂患者,脾胃消化功能薄弱,濕濁積聚,氣血受阻,也可以令舌體變得胖大,苔黃膩,部分患者會覺得身體困倦、精神不振、排便不暢、便秘或便質黏溏、小便混濁等。

至於瘦舌,是指舌體比較正常的偏薄而狹小。瘦舌也可分瘦淡及瘦紅兩種情況;當身體的營養不良,氣的溫煦及血的滋養功能減退,氣血兩虛時,會出現瘦淡舌,常見於慢性疾患者,如慢性貧血、胃潰瘍、過敏性結腸炎,或因代謝障礙及癌腫引起的氣血兩虛。舌瘦而紅者,顯示體內營養耗損,津液補充不足,內有虛火,兼症包括長期低熱、自汗盜汗(日夜出汗)、口乾咽燥、手足心熱等。

此外,凡會傷氣傷陰,慢性消耗性的疾病,如肺結核、癌症等,也會出現瘦紅舌的症狀。

平常多注意舌象的變化,可以提醒我們生理、病理的問題。例如早上起床後,覺得咽乾苦,有口氣,舌苔厚膩時,是警惕我們,要注意脾胃的消化,飲食的均衡,減少暴飲暴食及避免晚上用膳時間過晚。

作者為註冊中醫

Tcmholistic.com

隔周一刊登

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