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2015年10月20日

李少隆醫生 心臟科

冠心病人要識食

踏入秋冬季,不少時令美食上場──大閘蟹、糯米飯、臘味飯、火鍋、年終的大小派對等,令不少人食指大動。不過對於冠心病的朋友來說,在享受美食的同時,也要明白自己的風險,懂得揀飲擇食,才能吃得健康又放心。

冠心病與三高(高血糖、血脂和血壓)以及吸煙這四大高危因素有關,因此患者的飲食, 亦應以避免影響三高為原則。

以膽固醇為例,總膽固醇有好膽固醇和壞膽固醇之分,好膽固醇是血管清道夫,能清除積聚的脂肪,相反壞膽固醇會令脂肪積聚。因此,含低密度膽固醇(即壞膽固醇)反式脂肪飽和脂肪的食物,如動物脂肪、內臟、蝦膏蟹膏等便應少吃為佳。另外,部分食物在煎炸過程中會產生反式脂肪,而朱古力也含飽和脂肪,應節制份量。

冠心病患者要避免高血壓,便要注意少吃太鹹和含鈉的食物,尤其醃製的加工食品如鹹魚臘味等。值得注意的是,不少病人喜歡「撈汁」,其實醬汁一般也偏鹹,應戒掉「撈汁」,少用醬油習慣。冠心病患者的飲食都應以低熱量和少為原則,少吃澱粉質食物,否則,攝取過高熱量,積聚脂肪,體重增加,容易令血糖上升。

雖然冠心病患者在飲食上要小心選擇,但又不代表什麼也不能吃。不少病人問,高熱量的食物是否完全碰不得?其實每個人每日攝取的熱量都有一個上限,如糖尿病人每日不能超過約1800千卡,若能做到飲食均衡,總攝取量不超過這個上限便可。例如,現正值大閘蟹季節,若今晚已約了朋友一起吃蟹,那麼中午便吃得清淡一點,又要多吃蔬菜水果,並作適量運動,一樣可以享受偶一為之的大閘蟹餐。

除了飲食,中藥也是冠心病患者關心的問題。不少心臟病患者會進食一些中藥通血管, 薄血藥華法林對很多中藥都有衝突,但少用於冠心病例。常用於冠心病的藥物如阿士匹靈及他汀類的膽固醇藥可能較少相互作用,但建議病人服用中藥時,還是應諮詢醫生意見。

作者為心臟專科醫生

隔周二刊登

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