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2017年8月12日

陳振康 上流力世界

Trump治下 Obama Care之爭

「No!」2017年7月28日凌晨1時30分,John McCain伸出右手大拇指,並且指向地下,在現場的民主黨議員拍掌歡呼,共和黨議員震驚。Trump推出對Obama Care的「skinny repeal」「少量取消」被否決。

80歲,一頭白髮的John McCain,從1987年起擔任Arizona參議員至今已30年,並於2008年代表共和黨參選總統,最終敗於對手Obama。軍人出身的McCain是共和黨元老、重量級黨員,倒戈相向,在美國政壇引起極大迴響。不聽從黨指示的,還有Maine參議員Susan Collins及Alaska參議員Lisa Murkowski。

情況有點像2003年7月6日,晚上10時,自由黨發出聲明要求政府押後二讀23條法立法,主席田北俊辭去行政會議成員一樣。亂噏總統Trump隨即出Tweet:3 Republicans and 48 Democrats let the American people down. Let Obamacare implode,then deal. Watch」

美國參議員總人數100人,共和黨佔50議席,民 主黨佔46議席,兩名為獨立議員。共和黨作為多數黨,因三名不聽黨指揮的黨員倒戈,是政治上重大挫敗。

75歲的參議院多數派領袖、Kentucky參議員、共和黨「大佬級」元老Mitch McConnell對法案吵鬧了7年,共和黨多次在國會闖關爭取廢除Obama Care都失敗,說:「It's time to move on.」顯得累了。

沒有醫保 有病難醫

Obama Care是暱稱,正式名稱為The Patient Protection and Affordable Care Act,於2009年獲眾議院及參議院通過,於2010年3月23日由總統Barack Obama正式簽署為法案。Obama Care是傳媒對法案的nickname,因為法案具爭議性,共和黨人極力反對,但Obama大力支持,連Obama本人亦稱法案為Obama Care。

美國醫療費用高昂,並奉行醫療保險制度,沒有醫保的人即使有病,得不到醫療服務是很普遍的;加上政府公營醫療制度不完善,不像香港般,除有公營醫院外,還有醫管局的「必須給予病人治療」服務承諾,為有需要的人士提供援助。

Obama Care的基本精神是要令美國「人人有醫保」。當時估計有15%美國人沒有醫療保險,包括自僱人士及僱主未能提供醫保的僱員,亦不在國家照顧老弱貧窮醫療保障之內,而法案要求所有人均擁有醫療保險。

由Bill Gates、Mark Zuckerberg、無業人士、18歲健康壯男小鮮肉,一律要購買醫保;沒錢支付保費由政府補貼;聘請超過50名全職員工的公司必須為員工提供醫保;保險公司不能拒絕已患有疾病的人士投保,即癌症病患者亦要承保「硬食」;26歲以下的年輕人可以「依附」於父母的醫保;禁止向女性收取比男性更高保費;政府設立「醫保市集」,把各大保險公司所有醫保資訊公開透明化,令市民可以公平選擇合適的保險公司。

利益不同 爭拗不斷

Obama Care似乎令人人受惠,很完美。但Bill Gates心中會想保險公司的資產夠資格保障他嗎?18歲的小鮮肉會問為何自己年輕力壯要付款買保險;小老闆們會投訴成本壓力大增;保險公司「硬啃」病患者、高危人士,最終誰來付鈔?Obama Care等於富人補貼窮人,大家利益不同,爭拗不斷。

更重要的是,敵人贊成的我反對。當年Obama Care在參議院通過後,Obama向公眾發表演說,形容「What this day represents is another stone firmly laid in the foundation of the American dream.」連美國第一核心價值──the American dream也「抽水」。他更稱,面對危機,政府不退縮,克服困難,擁抱責任不逃避;政府不懼怕將來,反而塑造前景。

Obama以自己的黑鑽級演說技巧,令自己及民主黨贏盡政治本錢,每當國民及傳媒談及Obama Care,就重新被Obama這名字洗腦,每次貧苦病人受惠於Obama Care時;同時,會感謝Obama,即使他下台後,他的名字仍然流芳百世。個人崇拜效用,比毛語錄更佳。

共和黨加Trump,焉能不痛恨Obama Care,並要將之連根拔起。

美國總統、參議院、眾議院、民主黨、共和黨,各大權力在鬥爭,也是權力平衡。觀政治看人生,我選美國政治。香港政治,No la!

 

(編者按:陳振康最新著作《生涯規劃 Super上流力》現已發售)

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