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2014年11月7日

蘇傑榮醫生 兒童保健

寶寶腸胃問題知多少

小朋友和成人一樣有林林總總的腸胃問題,便秘就是其中之一。小朋友便秘的原因很多,以六個月以下的嬰孩為例,由問題多數出於奶粉及水分攝取量上,父母有時只須更換另一牌子的奶粉攝取就可解決問題。六個月以上的孩子開始進食半固體食物,成因會較為複雜,如膳食中的纖維不足,沒有定時大便的習慣等等。

有一個家長較易忽略的因素,就是便秘的惡性循環:孩子因為大便乾硬,排便疼痛而不肯排便,進一步令大便更難排出。亦有部分是天生性疾病如先天性巨結腸症引致,家長一旦發現孩子排便困難兼腹脹哭鬧,應立即求醫。孩子便秘不難解決,如使用甘油條可即時滋潤肛門幫助排便;另外也可服用乳果糖以增加腸道水分令糞便軟化,由於它沒有刺激性,即使嬰兒也可服用,亦不會有腹痛的問題。

除便秘外,肚瀉也是常見的兒童腸胃問題。常見的原因如感染性腸胃炎,進食了不潔食物有關。孩子會突然腹痛吐瀉,甚至發燒、嘔吐。通常是由於腸胃炎後孩子亦會因不耐受奶粉中的乳糖而肚瀉,家長可改用特殊配方奶粉。要留意的是,以母乳餵哺的孩子大便會較以配方奶粉餵哺的孩子稀爛一點,這屬於正常現象,家長不必擔心。孩子腹瀉有可能導致脫水及電解質失衡,家長應及時為子女補充水分,緊急時一些含電解質及糖的運動飲料可作應急之用,可是最好還是找醫生診治較穩妥。

另一個令很多家長煩惱的腸胃問題就是嘔奶。嬰兒由於消化系統未發育完全,胃部與食道的肌肉較鬆,因此飲奶後會較易吐奶,可是隨孩子日漸發育,問題會慢慢改善。家長餵奶後除了要掃風外,餵奶後亦應令嬰兒坐好,令奶水較難溢出。如果情況沒有改善,可轉用防嘔奶的奶粉,這種奶粉質地較為稠密,較少吐奶。醫生亦可處方改善腸胃蠕動的藥物,令奶水更快離開胃部進入腸道以改善問題。

作者為兒科專科醫生

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