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2014年4月16日

張偉成醫生 慢性病

減肥減出健康(下)

肥胖與代謝綜合症、心臟病及癌症等皆有關聯,已出現疾病先兆的人士,可否藉減肥逆轉問題?醫學界仍在研究當中,但已知可延遲問題出現。減肥須配合運動與節食,才能改善身體功能及有效減磅。

身為醫生,我不建議服藥減肥,因為一停藥就反彈;除非病人太「為食」,才須短暫服藥,但最終仍要靠改變飲食習慣來維持效果。

有人總是減肥失敗,原因之一是新陳代謝慢,除了先天導致,長年缺乏運動也會如此。另外,因為心存錯誤觀念,病人以為減肥有捷徑,於是光顧纖體公司與減肥醫生,卻換不來成效。

事實上,須先以帶氧運動減少脂肪量,再增加肌力才可提升新陳代謝。單純地節食亦不行,因為身體會漸漸適應食量,去到某個地步磅數就停滯不前。

減肥要從多方面入手,首先要做帶氧運動。飲食方面,須減少攝取碳水化合物,同時要改為進食低能量餐單,多菜少肉,每餐七成飽即可,已足夠日常體能所需。減少食量初期會感到乏力,但捱過這一階段後,身體就能適應。

如病人已出現代謝綜合症,經醫生評估後,在減肥的同時,可考慮服用他汀類藥物,以減低因心腦血管疾病的死亡率。很多病者很怕服藥,其實當體重及各方面情況穩定,可由醫生決定是否停藥,但無論如何,控制飲食及持續運動是不可停止的。

約見醫生商量減肥方案時,家人應一同出席,因為家人的支持很重要。另外,飲食是生活習慣,所以正餐要全家一起改成健康餐單;習慣成自然後,瘦身成效可以很突出。最好全家一起做運動,如打羽毛球或網球等,不致一個人跑步那麼單調。

病人的觀念也要改,嘗試別將「吃」看得太重要,可將興趣放在運動來轉移視線。另外,病人不能一味用「工作繁忙」來逃避做運動,要正視自己的問題,才可換來健康體魄。

作者為內分泌及糖尿專科醫生

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