大頸泡原來會影響生育

任職傳媒的Jamie婚後有意組織家庭，但她一直有甲狀腺功能失調問題，導致經期紊亂，對應否懷孕猶豫不決，朋友鼓勵她不如向婦產科醫生求助。Jamie患上甲狀腺功能亢進症（簡稱「甲亢」）約大半年，正接受藥物治療，受病情所累她不但身形瘦削，還出現眼珠突出、頸部腫脹等常見症狀。

甲狀腺主要掌管人體的新陳代謝，與身體能量、生長發育、各器官功能息息相關。影響甲狀腺功能的疾病，當中以甲狀腺功能亢進症較常聽聞，另外還有甲狀腺功能減退症（簡稱「甲減」）、甲狀腺結節等。這些甲狀腺問題大部分因自身免疫系統疾病，或感染病毒後出現炎症而引起，多見於生育期女性，包括產後婦女。

以Jamie為例，由於負責調節新陳代謝的甲狀腺激素分泌過盛，讓新陳代謝加速，因此她會因身體消耗大而體重下降，伴隨情緒緊張及心率過快。外觀亦會出現變化，例如頸部甲狀腺腫脹，即俗稱大頸泡；眼睛組織也有腫脹的話，會使眼球突出，嚴重時甚至影響視力。

教Jamie擔心的是甲狀腺疾病患者會有不同程度月經紊亂，甲減患者會經量異常多；相反甲亢患者較常有經量少，甚至不來經的情況。這源於腦下垂體與甲狀腺的功能失調，以致甲狀腺激素水平過多或過少，干擾女性荷爾蒙分泌，影響卵巢排卵，導致甲狀腺疾病患者更難受孕，較易有不孕煩惱。Jamie問：「如正服用藥物抑制甲狀腺素，能否懷孕呢？」醫生解釋雖然服用甲狀腺藥物的女性仍可懷孕，不過，宜先跟醫生商量，確保所服藥物對胎兒安全，又能穩定病情。若成功懷孕，則須密切驗血檢查，以監測孕期母體新陳代謝及甲狀腺變化。

除了透過藥物控制甲亢，醫生鼓勵Jamie學習慢活來紓緩浮躁情緒，飲食上控制每日碘質攝取量，避免過多碘質及高濃度咖啡因的飲食，以防刺激心跳加速，皆有助穩定甲亢病情。

作者為婦產科專科醫生

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