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2023年5月3日

吳坤蒨醫生 杏林筆記

拆解陣痛到分娩過程

作為準父母,在等待分娩的過程中可謂既期待又緊張。一般在分娩前,會有3種症狀出現,分別是見紅、穿水和陣痛,讓孕媽媽知道寶寶即將出世。

當胎兒足月準備出世時,孕媽媽體內荷爾蒙會出現變化,令子宮有規律地收縮,引致陣痛。陣痛最初會相隔大約10至20分鐘出現且症狀較輕微,其後陣痛會加劇且愈來愈頻密,10分鐘內出現3至4次陣痛亦屬正常,期間還可能伴隨腰骨痛等症狀。

隨着愈趨頻密的陣痛出現後,子宮收縮會令胎兒頭部下降,子宮頸亦會變薄並擴張,準備分娩。除陣痛外,如果孕媽媽還發現見紅或穿水,即陰道排出粉紅或紅色黏液,以及羊膜穿破,胎水不自控地流出的話,都應盡快入院。

一般來說,由陣痛出現至分娩的時間因人而異,可能會因孕媽媽身體狀況、胎兒大小和位置、產道形狀等因素而有所不同。初產婦分娩時間可能會較長,約須要12到14小時,而非初產婦的分娩時間通常較短,約須8到10小時。

正式分娩有3個階段,第一階段會出現提及過的陣痛、見紅和穿水症狀,子宮頸將會完全擴張。第二階段為胎兒娩出,主要靠產婦用力將嬰兒經陰道娩出,嬰兒將正式離開母體。第三階段為排出胎盤,醫護會檢查胎盤是否完整排出及觀察產婦狀況,若果父母選擇了儲存臍帶血的話,亦會在寶寶出世後盡快抽取。

部分父母選擇儲存臍帶血的其中一個目的,是為了保存珍貴的幹細胞來源,為日後寶寶或家人保留多一種治療機會。幹細胞若能於長年儲存後仍處於高活躍水平,有助提高日後成功移植機會,因此準父母在選擇臍帶血庫時,可留意血庫是否有國際權威機構如美國血庫協會(AABB)持續多年的認證,及調查其背景、實驗室配套等是否專業穩定,確保臍帶血能夠妥當儲存。

作者為婦產科專科醫生

 

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