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2023年4月19日

吳健聰醫生 呼吸系統科

流感嚴重性倍升

新冠疫情逐漸緩和,市民減少佩戴口罩,加上旅客往返香港人數急升,上呼吸道感染病例在4月大增,個案病徵也比之前嚴重。上周診所有一位18歲青年求診,沒有接種流感疫苗,發燒3天才找醫生,確診甲型流感,雖然處方了特敏福,但是愈來愈氣促多痰,不能退燒,看我的時候含氧量只得92%,兩肺雜音非常多,臨床確診肺炎,立刻召救護車送院。另外,一位病人一天內傳染給多位親友的病例也普遍。這3年我們戴口罩,阻隔所有上呼吸道病毒入侵,身體對病毒抵抗力大減。現在不用戴口罩,再加上這兩三年流感接種率低,身體沒抗體,故流感傳播速度和嚴重性也倍升。

截至今年4月6號,衞生署呼吸道樣本發現流感比率,由3月第一個星期少於1%,到4月1號前一星期急升到接近10%,大部分是甲型流感H1。我們現在到4月才正式進入冬季流感高峰期,預計會伸延至6月。雖然大部分流感病徵輕微,但如果屬高危一族,包括長者、長期病患者等,容易有較嚴重併發症。

流感併發症包括:1.肺炎,嚴重流感肺部會出現氣瘤,會有二度黃金葡萄球菌和肺炎鏈球菌感染,以及產生氣胸。更嚴重者甚至會呼吸衰竭,要輔助氧氣甚至呼吸機。2.心臟包括急性心臟病發等,甚至死亡。3.中央神經包括癲癇、腦膜炎等。4.嚴重病人須入住深切治療部,會有多重器官衰竭。

流感相比其他呼吸道病毒,通常發燒較厲害,會有較強烈頭痛、肌肉痛等,疲倦乏力亦更嚴重。如果自己是高危一族,尤其未曾接種流感疫苗,一有病徵,應盡快找醫生做流感快速測試,如屬以上高危病人,應盡快在發病48小時內服用流感抗病毒藥物。傳統有特敏福,一個療程5天,可紓緩病徵,以及減少住院及死亡率。近年也有新抗流感藥物,只要服用一次便可以,相比傳統藥物更有效降低病毒量,而且能對付對特敏福有抗藥性的流感。當然,預防勝於治療,建議高危人士盡快接種流感疫苗。

作者為呼吸系統科專科醫生

 

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