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2023年2月20日

劉展宏醫生 耳鼻喉科

淺談外耳道病症(中)

如上文所述,外耳道炎是一種普遍的病症。輕微症狀患者通常會感到耳道不舒服,有痕癢、微痛和異物感都十分常見。但當這些感覺愈來愈厲害的話,即代表炎症有機會正在惡化。尤其當耳道出現流膿情況,這時患者必須要正視,因為如不治理,狀況通常只會變得更差,以保守的方式去觀察並不會奏效。由於耳道表皮層相當敏感,嚴重的外耳道炎會使患者感到劇痛難當,甚至寢食難安。當無計可施之時,患者才會醒覺到情況難以逆轉而找專科醫生處理。

要避免出現這些狀況,首先從病症成因說起。適量耳垢本身可以維持耳道的健康狀態,它能保持耳道處於輕度的酸性環境,細菌比較難生存。坊間不少人喜歡用棉棒或耳挖去清理耳垢,這不但會導致耳道創傷,過分清除具保護性的耳垢,有時反而會使細菌容易繁殖。讓耳垢自然地排到耳道最外端仍然是最有效避免外耳道炎之法,偶爾抹去最外端的耳垢是可以的,不過,歇斯底里地嘗試清除所有耳垢,到頭來會弄巧反拙。

此外,受潮的耳道最容易讓細菌滋生,游泳、洗頭等都會容易使耳道進水,如果不及早清除,常會變成細菌溫床。同樣地,不少人認為弄乾耳道最好的方法還是用棉棒,但由於前述原因,應盡量可免則免。建議可以把耳道傾向一邊把水流出,然後抹掉流出來的水,最後用暖風的風筒去吹乾耳道。

有時,外耳道炎患者同時患有慢性皮膚炎,最常見包括濕疹、牛皮癬。由於外耳道本身就是一層外表皮的組織,慢性皮膚炎同樣可以影響它。

這類患者發病時會比一般患者較痕癢,而且較易復發。相對而言,該些患者的情況會比較難應付,處理好整體慢性皮膚炎,會使外耳道的狀況更易受控。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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