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2022年12月29日

黃卓雄中醫師 中醫世家

水蛭治疑難病

水蛭不是常用中藥,但是在臨床辨證論治基礎上,只要用得恰當,常能有好療效。

水蛭是水蛭科動物螞蝗或柳葉螞蝗的乾燥體。捕捉後用沸水燙過,曬乾或低溫乾燥便成為藥用水蛭。水蛭扁長近乎圓柱形,體多彎曲扭轉。柳葉螞蝗體狹長而扁,據說它含水蛭素較高所以價錢貴,不過我還是比較喜歡用柳葉螞蝗。

破血通經

水蛭味苦、鹹,性平。功效:破血、逐瘀、通經。用於治療症瘕痞塊,血瘀經閉,跌撲損傷。根據研究得知水蛭能抗凝血、抑制血小板聚集、影響血液流通、抗動脈粥樣硬化、抑制腦血管疾病、防治腎臟病變、減輕糖尿病併發症、抗妊娠、抗炎、調節免疫功能等。

記得十多年前進修課程請了中醫教授介紹水蛭治疑難病,她特別提及用水蛭治療腎炎的經驗。更指出她們在醫院做了很多實驗,證明服水蛭是安全的,聽講座後使我獲益良多,後來在《中醫雜誌》找到許多水蛭治疑難病的文章。

治療腎病

去年由一位現已治癒腎炎的兒童(今年患者在香港及北京作詳細檢測,各項均正常)家長給我之文章,為成都中醫藥大學附屬醫院腎病科葉教授所撰寫,題為〈化瘀通絡法治療腎病綜合症經驗拾珍〉,葉教授認為病之初起,病邪尚在,邪氣盛實,應以驅邪為先。用清熱解毒活血化瘀湯治療難治性腎病綜合症效果較為理想。

當治療腎病綜合症水腫時,常用豬苓、澤瀉、薏苡仁等淡滲利尿中藥。當病情日久,纏綿難癒,久病多瘀。故治療時以「活血化瘀通絡法」貫穿腎病治療的始終。活血化瘀通絡,病之初起,病情尚輕,可用川芎、紅花、益母草等藥。病情較長,遷延難癒,蛋白尿頑固難消,可加用水蛭、僵蠶等蟲類藥物,峻猛破血,其主攻瘀血日久難祛。

蟲類藥搜剔經絡瘀毒,解痙通絡,即中醫所謂袪瘀生新,但是此類藥物有腥味(我的水蛭是經中藥炮製,絕無腥味,就算五六歲小孩至成人,從未有患者反映有異味),不過以活血化瘀治療腎病綜合症療效顯著,臨床治療效率達95.9%。文章最後指出運用活血化瘀通絡法,治療腎病療效值得借鑑。(待續)

作者為註冊中醫

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