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2022年11月11日

陳穎賢醫生 婦產科

重新出發

婚後組織家庭一直是Eva的夢想,不過當她初次懷孕時卻因葡萄胎(又稱水泡狀胎)而流產,難免感到心灰意冷。手術完成後,最近丈夫陪同她到診所接受婦科檢查,Eva問醫生:「我們什麼時候可以再自然懷孕?」

相信任何妊娠併發症(如宮外孕)也是孕媽媽的噩夢,而懷有葡萄胎更是折騰!葡萄胎的胎兒無法正常生長,成因與不正常的卵子受精有關,受精卵僅得父系染色體,又或因父系與母系染色體數量失衡所致,而過早或過晚懷孕女士風險較高。患者孕後兩三個月會出現類似小產症狀,例如陰道不規則出血、腹痛等,甚或是嚴重的妊娠嘔吐,亦有少數患者毫無徵兆或只有輕微症狀,而誤以為是經期失調。

以Eva為例,她起初以為只是妊娠初期不適。惟醫生檢查後,發現子宮內的胎兒已無生命跡象。

原來屬葡萄胎的受精卵雖會如常於子宮着床,驗孕測試亦會呈陽性反應,但子宮內並無胚胎組織,又或是胎兒早已夭折,只剩下呈葡萄狀的胎盤絨毛組織。

可幸的是,Eva及早發現不妥求醫,並進行吸宮手術將葡萄胎清走。由於葡萄胎屬於不正常細胞,甚至有機會病變而成癌細胞,因此醫生提醒她術後須定期檢測hCG指數(即人絨毛膜促性腺激素)。如患者術後未有定期跟進,殘留的異常細胞有機會轉移到肝、腦或消化系統;嚴重或會導致器官大量出血,令患者有死亡風險。

Eva再追問:「那麼葡萄胎會復發嗎?」一般非因疾病影響而流產的女性,在經期恢復正常規律後便可嘗試再孕,但葡萄胎患者仍存在輕微復發風險,一般建議患者在hCG指數回復正常後半年才再考慮懷孕。醫生鼓勵Eva毋須灰心,先待身體復元,期間攝取助孕營養素,例如葉酸、鈣及鐵等;配合定期運動改善健康,又可紓緩壓力。只要內外準備妥當,重新出發指日可待。

作者為婦產科專科醫生

 

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(編者按:陳穎賢醫生最新著作《婦科煩惱答問書》現已發售)

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