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2022年10月5日

王喬峯醫生 杏林筆記

小腸氣手術新物料

小腸氣又稱為疝氣,是指身體的器官或組織出現移位,其中最常見的是「腹壁小腸氣」。小腸氣成因很多,中老年人士較為常見的起因包括慢性咳嗽、便秘、小便不暢通等。它也可出現在年輕人身上,例如見於長期舉重的運動員或從事搬運行業的工友等。以上各種情況都會間接增加腹腔內的壓力,腹部的腸臟就會從腹壁較薄弱位置凸出,形成小腸氣。

長期站立或工作時,凸出的腸臟會愈來愈難縮回腹腔,被勒住的小腸氣會令病人持續性有痛楚,影響正常工作和生活。如沒有及時醫治,卡住的腸臟甚至會造成腸梗塞和壞死,進而引發腸破裂、腹膜炎等嚴重併發症。

小腸氣是外科疾病,須透過手術治療才能根治。其實在古希臘時代,人類就有過小腸氣手術治療的紀錄了。而本港引入微創手術治療此病,已有接近30年歷史。到了最近10年,由於微創技術日趨成熟,所用的物料也更合乎人體工學,微創小腸氣手術變得愈來愈普及。手術時使用的人工纖維補片不斷改良,變得愈來愈輕,密度也變得更低,強化腹壁的效果也很理想。而過往應用在固定纖維補片的鈦金屬釘,亦慢慢被可吸收的人工物料甚至生物膠水固定所取代。這些新技術和物料上的改良,都有助進一步減少術後痛楚,加快康復。

在評估是否適合做微創小腸氣手術時,醫生會了解患者的整體身體狀況是否可以全身麻醉,也要檢查小腸氣會否已出現腸塞、腹膜炎等併發症。不適合全身麻醉或小腸氣本身已出現腸塞等併發症的患者,就應該選擇傳統開刀手術。如果患者本身有前列腺癌或正在為相關情況進行檢查,亦應該向外科醫生陳述情況。因為微創手術修補小腸氣後,會增加將來進行微創前列腺癌手術的操作難度。

所以如發現小腸氣症狀,應及早求醫,由外科專科醫生作評估,選擇最合適的手術治療方案。

作者為外科專科醫生

 

[信健康] 小腸氣應及早治療,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

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