Omicron後遺咳嗽的處理

過往一個月Omicron在香港大爆發，弄至大家惶惶不可終日。我在《信報》本專欄和社交媒體介紹了師兄陳立森醫師設計的「初感方22」，效果尚可。惟見不少患者，或因對此症的恐懼，或因不同原因，誤以為多吃藥，就能快速轉陰，於是藥石亂投，曾見一患者在一天之內，吃了消炎藥、抗生素、連花清瘟膠囊、感冒藥、藿香正氣散，一看舌象，嚇了一大跳，厚厚的一大層白色厚膩舌苔，像在舌面鋪了一層厚雪般，都可以堆雪人了。

另一次看見的，是一條灰色苔的舌頭，顯示寒象甚盛，患者也是吃了一大堆寒涼中西藥，喘得不行，晚上睡不了覺，還帶心悸。

勿亂服藥

在這裏必須特別說明，在這個疫症的當兒，迫不得已只能用網上看診，望聞問切四診合參的資料少了一半，光靠一張舌頭照片、視像和問答開方，一定有不足之處。但除了斷症，最難還是治療，在治療過程中如何拿捏得準確，不至於太過或不及，又是另一套學問。

2月至今，我和森師兄在網上已看診了超過百名染疫患者，發現不少患者來診時已是過服寒涼之劑，令脾胃嚴重受損，咳嗽纏綿不去。他們往往轉陰過程緩慢，有些過了14天仍是快測陽性，困擾不已！

一般而言，我們都叫咳嗽患者可以輕煮生薑陳皮水來喝，又或是將生薑陳皮，放入保暖壺中沖入沸水焗水喝。但若咳嗽較重者，亦會處方治療。

乾咳無痰的，可煲或燉去芯的雪梨，或與桑葉、南北杏、沙參、麥冬等一同煲湯來喝。香港大學中醫藥學院陳建萍教授推薦的「新冠肺炎康復期調理湯水」食療也十分管用，可在網上用關鍵字搜尋得到。

治咳之難

至於寒咳患者，例如咳出來的痰液較清稀、透明如水，但經常在晚上咳嗽的，處方三拗湯加止嗽散。組成是︰紫菀10克、白前10克、百部10克、荊芥10克、桔梗10克、陳皮6克、甘草6克，再加上麻黃6克、杏仁10克。水沸後收細火煎20分鐘便可，也可翻渣。

針對這次的Omicron後遺咳嗽，我們為疫病後咳嗽患者設計了處方，也有不少病人回饋說喝後頗舒服，終能安睡一覺。組成為︰葛根30克、白芍10克、柴胡6克、黃芩10克、薑半夏6克、黨參10克、甘草6克、紫菀10克、款冬花10克、前胡10克、桔梗10克、苦杏仁10克、厚朴10克、陳皮6克、茯苓15克、北沙參15克、玉竹10克、生薑3片（但若舌苔較白膩者，即顯示其人偏寒濕，則改用桂枝10克取代葛根）。

煎煮法︰將藥材放入非金屬煲，室溫水浸過藥面，水沸後轉為細火，煮15至20分鐘，得一碗倒出。可翻渣一次，得第二碗。將兩碗藥湯倒在一起再分為兩碗，使濃度均勻。早晚飽肚各服一碗。

《黃帝內經》云︰「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」亦有說︰「開門見咳嗽，醫生眉頭皺」，可見其治之難。所以組方立法，最好能度身訂造。故此，萬一出現嚴重後遺症的話，還得往找中醫，四診合參，開方吃藥為要。

作者為註冊中醫

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