熱門:

2021年9月28日

姚嘉樺醫生 醫索寓言

傷娠.傷心

詩韻遲了幾天來月經,剛驗到又懷孕了,現在下腹是一陣疼痛,下身流出鮮血剛好滲滿一片衞生護墊,流血慢慢愈來愈多,腹痛也更厲害,情形就好像她平時來經第一天。

她和丈夫來到診所,訴說着以上情況,我只好坦白告訴她,恐怕她小產了。「會這樣麼?我可沒有留意有什麼組織物排出來,和之前的狀況都不同!為什麼會這樣?是否我吃錯什麼?是否和我上次流產有關?是慣性流產?以後也不能有孩子了?」詩韻提出很多問題,同時眼淚在兩頰緩緩滴下來。她的流產歷史要由3個月前說起。

詩韻剛滿27歲,今年4月驗到懷孕,但到第八孕周,超聲波見到子宮胎囊內一個5微米的胎芽沒有胎心跳。她當時是患上「過期流產」,是指胚胎或胎兒已停止發育但沒有被排出子宮。通常一開始並沒有徵兆,要在第一次做超聲波時偵測不到心跳才發現。當時詩韻和丈夫期待聽到胎兒心跳聲,結果事與願違,感到很傷心。經過一番安慰,也解釋了要讓子宮清空才能恢復過來。

有幾個方法可以考慮:

1.觀望處置:等待身體自行排出妊娠物,不過等待時間由幾日到3至4個星期都有可能。

2.用藥:米索前列醇(Misoprostol),可以是口服或陰道塞藥,藥物迫使身體排出胎組織,需時多久就因人而異,不過通常3至7天就會排淨,但出血還會持續幾天。用藥的副作用包括腸胃不適、發燒和絞痛等。排淨率約70%,由於不用麻醉,也避免了跟着提及的手術風險,所以是很多病人的首選方案。

3.手術:子宮內膜刮除(D&C)。手術時醫生把子宮頸張開,小心地把妊娠組織從子宮移除,通常是用真空吸取方法,出血很快停止,手術通常在全身麻醉下進行,有一些罕見風險例如子宮頸和子宮肌肉受損、盆腔炎、胎組織未清,需要再進行手術等等。如病人已進行過多次D&C手術會對之後懷孕有不良影響例如宮頸不全、內膜黏連等。

最後詩韻選擇了藥物方法,胎組織也順利排出了。不久她的月經也恢復,她很快再接再厲。可惜今次是化學性懷孕。(下期續)

作者為婦產科專科醫生

 

[信健康] 避免女性傷娠,婦科資訊派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

 

放大圖片 / 顯示原圖

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads