奧運掀運動熱男子打羽毛球患網球肘

東京奧運來到尾聲，香港運動員於今屆賽事屢創佳績，令人鼓舞，大家感到興奮之餘，亦掀起運動熱潮。有位40多歲男士，近年較少運動，最多只是秋涼日子行山郊遊，奧運期間燃起運動決心，他選擇了在室內進行的羽毛球，可惜開始運動不久，便發覺右手肘痛，證實患上網球肘。

網球肘（Tennis Elbow）的正式醫學名稱是肱骨外上髁炎（Lateral Epicondylitis），是一種肌腱炎症，發生在手肘外側骨膜及肌腱位置。由於手腕及手指的伸展肌肉，其肌腱最後都滙聚於此位置，因而承受許多拉力，使用過度會引致發炎，網球運動員反手擊球的動作，很容易造成手肘外側肌腱發炎，所以此炎症被稱為網球肘。

其實大部分網球肘患者並非打網球所致，成因是日常生活中長期做重複的手腕或手肘動作，導致手肘的肌腱及骨頭之間出現勞損性發炎，患者起初會感到手肘外側疼痛，尤其是提起重物時，或做扭毛巾等重複動作都會手肘痛，情況變得嚴重時，不郁動也會痛，手肘活動幅度更受限制。

手痛難眠

這位40多歲男士，讀書年代熱愛打羽毛球，但因一次右手受傷，令他放下球拍，加上工作忙碌，已很少抽時間做運動；近期追看奧運羽毛球賽事，使他運動細胞再次活躍起來，於是相約好友重回球場，周末周日一連打了兩天，星期日晚上發覺右手手肘有些腫痛發熱，弄得整晚睡不安寧，第二朝馬上前往求醫，在診所做了幾項測試證實患上網球肘。

休息對於網球肘患者來說非常重要，所以這名男士首先要暫停所有運動，日常生活亦要嘗試改用左手發力，讓右手有更多時間休息。由於右手肘有輕微腫脹，在頭一次治療只做了超聲波消炎，及用按摩器放鬆附近肌肉，兩天後腫脹減退便開始接受衝擊波治療。

衝擊波對於治療網球肘有理想效果，衝擊波所產生的震動波頻，落在有問題的肌腱韌帶具有刺激作用，令該部位輕微受損或出現痠痛感覺，大腦接收到這些指令便會作出反應，提高新陳代謝和啟動自我修復功能，從而減少炎症和痛症。接受衝擊波治療兩三次後，疼痛感會逐漸消退，配合脊醫手法矯正手肘關節，及聽從指導多做鍛煉手臂肌肉動作，康復進度良好，日後痊癒便可繼續享受運動的樂趣。

彈琴傷腱

正如之前所說，不只運動，日常生活和工作也可導致網球肘。有位30多歲鋼琴女教師，教學經驗豐富，多年累積下來，教出眾多優秀學生，可是也得到職業病──網球肘。這位鋼琴教師的學生許多是屬於演奏級別，為了帶領學生投入樂曲，昇華琴技，她都會盡力示範，手指、手腕及前臂費勁彈奏，肩頸肌肉同時拉緊，頭經常不期然過度前傾，這樣的教學姿勢，最終當然引致痛症。

起初，鋼琴教師只在彈琴時感到手肘及前臂疼痛，基於工作關係，唯有忍痛撐着繼續教授，及後，某天早上拿起牙刷也感到痛楚，不得不求醫治理。為她檢查時，發現手部即使不郁動亦疼痛，手肘外側呈現腫脹，皮膚微熱，手肘肌腱發炎。接受治療頭數天，她停工休息，之後一段日子改為只教初級程度學生，避免太用力彈琴而勞損。

這位鋼琴教師的治療方案是使用超聲波幫助消炎，並配合衝擊波放鬆手肘手臂肌肉；目前，她的手部痛楚已消除，工作亦回復正常，可繼續教授高級程度學生。她遵循建議，教琴前後做伸展手部的動作，以防網球肘復發：

動作一： 右手向前伸直，掌心向上，左手把右掌心朝下壓，維持10秒；

動作二： 右手掌心向下，左手把右掌心朝下壓，維持10秒。轉換另一隻手，重複動作。

不少手痛患者求診時表示自己有網球肘，但經檢查後發現痛症其實與頸椎問題有關，故此患者勿自行判斷病況而胡亂處理，應及早求醫，以免痛症惡化。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

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