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2021年5月19日

楊穎兒醫生 杏林筆記

以AMH評估卵巢年齡

近年本港女性的生育年齡推遲,不少女性有意為家庭增添新成員時,都發現有不育問題。不育問題普遍,原因當然有很多,例如患有先天的多囊卵巢症、輸卵管曾因發炎或接受手術而堵塞,或是患有子宮內膜異位等情況,都有可能減低懷孕機會。此外,「卵巢年齡」也是其中一個關鍵。其實女性可及早接受AMH(抗穆氏管荷爾蒙)檢測,評估卵巢年齡,為日後懷孕做好準備。

事實上,即使沒有以上多種病的病歷,每個人的「卵巢年齡」都不同,同齡女性的生育能力也不一樣。而且,每個人的「卵巢年齡」也會與本身的真實年齡有差別。換句話說,就算一位女性仍年輕,若她的「卵巢年齡」比真實年齡高,她的卵子質素和懷孕機會也會比同齡的女性低。

AMH是我們卵巢的基礎卵泡排出來的一種荷爾蒙,這種荷爾蒙可以讓我們知道卵巢的功能或儲備,因為卵巢裏面儲備愈多卵子,就會分泌愈多AMH出來,成孕機會也愈高。隨着年紀增長,卵巢儲備愈來愈少時,AMH也會逐漸下降,所以AMH可以作為卵巢儲備的指標,透過檢測AMH評估卵巢年齡,女性便可根據評估結果調整生育計劃。

正如前文所說,女性抽血檢查AMH,可以知道這一刻卵巢的儲備比同年齡女士的平均數是相若、較好還是較差,若是較差的話,就可考慮調整本身的生育計劃,把握卵巢功能尚未至於太差時盡快懷孕;若現實環境不容許提早生育計劃,現時也可以考慮「雪卵」(雪藏卵子)。若卵巢儲備不差甚至比同齡女士好,而本身在一兩年內未有生育計劃,也可把握機會雪卵,以便將來若需要進行人工受孕,也有質素較好的卵子可用。

因此,若女性年輕時便檢查AMH,就可以早些採取行動,提高日後的懷孕機會,以免最後留下遺憾。

作者為婦產科專科醫生

 

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