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2019年10月19日

劉肇基醫生 醫站通

疤痕修復治療

疤痕,每個人也不想看見。但當受創傷或接受手術,疤痕往往不能避免。當整形外科醫生處理複雜疤痕問題時,會用手術與非手術技術來應付。

膚色人種

疤痕的形成是人類自古以來的生存技巧。傷口通過凝血、結痂以致形成疤痕,能防止失血過多及堵塞皮膚的缺損。過程中白細胞和纖維細胞會跑到傷口內逐漸清理裏面的細菌,並鋪設新的骨膠原形成結締組織與疤痕。這個修復時間需約時數星期至數月。

不漂亮的疤痕形成有很多原因,例如局部傷口感染、縫合時未有徹底清除異物,縫針技巧或選擇針線不當,甚或病人本身的疾病:例如不受控的糖尿病,長期服用高劑量類固醇等,都不利於形成漂亮疤痕。但最大因素是患者種族,不同膚色人種,疤痕產生機率與不良疤痕症狀(例如泛紅、痕癢、觸痛)亦有不同。非洲裔黑色人種的疤痕較差,甚至會出現瘢痕性疤痕。西方白種人的疤痕大多復元得美觀和不顯眼。其餘人種如亞洲黃種人、拉丁美洲人、印度人,疤痕的明顯程度是在黑人與白種人之間,程度因人而異,間中亦會出現瘢痕性疤痕。

什麼是差的疤痕?為患者帶來症狀的疤痕已可看為不良疤痕。疤痕的症狀可大分為外觀(紅、凸、凹、寬、位置/方向不恰當)、觸感(癢、痛),或發炎/感染的症狀。針對特定症狀,整形外科醫生有特定治療方案,分手術與非手術類。疤痕修復手術可能運用割除的方法與局部的皮瓣來重建明顯的疤痕。非手術治療包括壓力衣服、局部類固醇注射、放療、疤痕貼與外塗矽凝膠。

持之以恒

在比較方便、安全與無痛的治療中,疤痕貼與外塗矽凝膠是較有效的。疤痕貼雖可以反覆使用,但在面部疤痕上比較礙眼,且有時容易掉落。外塗疤痕矽凝膠已有臨床研究證實其功效,而且相對使用方便,患者只需把疤痕洗淨抹乾後,薄薄塗上一層,女士們之後更可塗上防曬或化妝。但無論使用哪一種疤痕修復方法,最重要是應醫囑進行。考慮手術方案的話,建議查詢你的整形外科醫生。而使用外塗矽凝膠也需持之以恒,使用三個月或以上達至最佳效果。

作者為整形外科專科醫生

 

[信健康] 修復疤痕非難事,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

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