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2019年8月30日

李宇銘博士 醫博知源

什麼才是平衡?

不少人認為中醫講求「平衡」,陰陽平衡才會健康,究竟什麼是平衡?在古代中醫的確有「平」的概念,可是「平衡」一詞卻是現代的說法,平衡的英文Balance就像是一個天秤一樣,左右對等就叫做平衡,而在古代中醫觀念中,平卻不只於這層面的意義。

在《黃帝內經》有一句名言說:「謹察陰陽所在而調之,以平為期。」這段話清楚地指出「平」是治療的最終目的,而要達到的「平」是什麼?是「陰陽」需要達到「平」的目的,而且是「先察、後調」,即是中醫的診斷與治療,透過整個診治過程去達到療癒。

以平為順

這裏的「平」是什麼意思?在《黃帝內經》之中「以平為期」的平是指「平氣」,是指人體內陰陽的氣達到平順,平即是有暢順、流順之意,而要觀察人體內的氣是否平順,最直接的方式是透過診察脈象,就能夠知道身體內的狀況。

在另一部中醫經典《傷寒論》之中,提到了一段話:「問曰︰病脈欲知愈未愈者,何以別之?答曰︰寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。」這段話提出一個問題,怎樣知道病情是否可以有自癒的能力?這裏指出可以透過把脈的方式,觀察脈象的三處位置,名為寸、關、尺,就是醫師把脈用三根手指頭摸的位置,這三個位置分別對應人的上中下三焦的部位。這段文字解釋,只要三個部位的脈象,脈管的大小、脈的位置浮沉、脈的節律快慢等,只要是三個部位也是同等,雖然病情可能還有一些寒熱症狀,可是這脈象代表陰陽氣和平,雖然還有症狀不適,也反映即將能夠痊癒。

三部平等

這段話十分有意思!首先這指出了「平脈」的概念,就是相對健康人的脈象,特徵就是三部平等,這代表人身上中下部的氣能夠平順流通。這裏進一步指出這「平」的概念為何,並非是一定都要在中間、正常的狀態才叫平衡,例如這裏提到的脈象,可以是三部也比較大、比較小(正常情況應該是脈管大小適中);或者比較浮、比較沉(正常情況應該是脈在中間不浮不沉);或者脈比較快、比較慢(正常情況是節律不快不慢),可是這裏提到,無論是有這些「不平衡」的現象,只要人體三部的氣是相對平等的,一起大、一起小、一起浮、一起沉等等,那樣人體就會有自癒能力了。

中醫上的平,並非是指絕對的平等,而是一種「動態平衡」,就好像大自然的生態一樣,只要是流動不息的,身體就有可能達至健康。因此平更重要是指氣的暢順、平順之意,就着個體化的狀況,每人也有不同的平氣平脈,這就是中醫作為氣醫學的重要思想。

作者為香港註冊中醫

 

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