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2019年3月29日

司徒達燕醫生 小兒外科

拆解小兒隱藏陰莖成因

近年,家長對孩子的陰莖發育及對其身心健康發展的關注度提高。在診症過程中,我發現家長大多不太了解隱藏性陰莖的情況,誤以為是其他包皮症狀,我們該如何理解兒童隱藏性陰莖?

有家長發現孩子的陰莖看起來較短小,其實大多數個案都屬於陰莖大小正常,只是陰莖埋藏於皮下或皮下脂肪之中,此稱為隱藏性陰莖。隱藏性陰莖是指陰莖皮膚附着陰莖頭部或局部皮下脂肪過多,使陰莖隱藏於皮下的一種情況,導致陰莖外露的部分較少,這種現象與肥胖沒有絕對關係。

過往,醫治陰莖隱藏的個案比較少,原因大致有兩個,家長不太清楚原來隱藏性陰莖是可以醫治的,從而不跟進和醫治。另外,以前醫學資訊比較傾向於不需要醫治。

我們首先要了解陰莖的主要功能,第一是排尿,第二是生育。兒童在正常充血時,隱藏的陰莖便會露出來,這情況便不會影響陰莖發育,但須留意包皮有沒有過緊的情況,過緊的情況在兒童成長後會有改變,包皮會鬆一點,功能上便沒有問題。假若包皮不能鬆回,便需要做包皮環切手術,這種情況下,兒童不但要接受包皮環切手術,還要做一項整體包皮重整的手術,透過手術有效改善陷入情況。

其實,嬰兒出生時專科醫生已能判斷有否隱藏性陰莖的問題,假若父母發現小孩有包皮問題或陰莖在外觀上看起來較小,最好找小兒外科專科醫生求醫。

醫生常說患有隱藏性陰莖的兒童不適宜做割包皮手術,原因是絕大多數有隱藏性陰莖的小孩的包皮是不足夠的,即包皮過短,或包皮過窄的地方較接近陰莖的底部。如果在此情況下誤做手術,有可能加重包皮短缺情況,給日後矯正隱藏性陰莖手術帶來困難。此外,日後陰莖可能會變得細小或有機會導致陷入問題加劇。

一般而言,嬰兒1歲左右便可以接受手術,康復期大約1至2星期左右。現在大多的個案是5至6歲小孩接受手術,及早診治既可讓陰莖正常發育,又不影響兒童的心理成長。

作者為小兒外科專科醫生

 

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